文汇报——沪藏“医”线牵 | 张朋：中西医结合提升肿瘤诊治水平

文汇报

2024年7月26日

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张朋，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主治医师，援藏任日喀则市人民医院中西医结合科主任。

去年7月，援藏的接力棒交到了张朋手中。在他看来，日喀则市人民医院在上海多年来的对口支援下，硬件条件及医疗水平、科研能力得到明显提升。不过，与东部地区相比，仍有一定差距。

“以日喀则市人民医院中西医结合科为例，近年来，科室中西医结合诊疗水平得到明显提升与发展，但肿瘤亚专科起步较晚，发展尚不成熟，诊治方面规范化不足，且经验相对欠缺。因此，我们在临床上更重视基础知识和治疗规范性的灌输和带教，提升肿瘤专科业务水平。”张朋说。

身体素质差异，需多问多听多了解

援藏期间，张朋申请成立中西医结合旗舰科室，开设癌痛规范化治疗示范病房和肿瘤专病门诊等，旨在提升科室肿瘤亚专科实力的发展。“日喀则地区，藏族同胞的生活习俗和身体素质，与内地病患有很大差异，所以，我们在治疗时需充分考虑体质差异，积极发挥主观能动性，多问、多听、多了解。”

过去一年，除了在日喀则市人民医院开展专家门诊和专病门诊，张朋还多次到下辖区县义诊并开展健康科普。很多藏族同胞们很早就排队等候在义诊现场，就诊结束后，他们还会主动为医务人员献上洁白的哈达。

“看到他们真诚而朴实的笑脸，我们再怎么长途跋涉、舟车劳顿都觉得值了。”他至今还记得，有一次，深入到聂拉木县樟木口岸为当地群众和边防民警义诊。“很多民警扎根边防十余年，他们比我们更不容易。那次义诊也让我们更加深入地了解，援藏工作意义之重大。”

上海与日喀则双向奔赴、共同发力

援藏一年，张朋共带教3位徒弟，都是科室非常有潜力的骨干。带教之初，他还专门为每个人制定个性化的培训方案，突出中医思维，重点针对肿瘤，强调中西医结合疗法，由点及面提升科室整体的专业水平。比如，徒弟范瑞东肿瘤相关基础知识较扎实，重点带教肿瘤的相关中西医指南进展，快速培养肿瘤临床思维；徒弟石思喜欢中医经典与针灸，重点培训中医临床辩证思维，强化针灸、中药方剂基础训练，中医临床辨证处方及针灸操作能力明显提升；徒弟王喜凤科研能力较强，带教其积极申报科研课题，培养其科研能力。

一开始，在门诊抄方、学术查房、针灸治疗时，都是张朋做、徒弟们看，张朋条分缕析、分析病情、诊断开方，并悉心传授用药思路、治病原理；慢慢地，有些简单病症，徒弟们已经可以上手，张朋只需从旁指导、补充即可。此外，张朋还积极牵线，帮助徒弟们到上级医院进修。每周，科室也会组织线上有关肿瘤的多学科讨论学习。

“徒弟们都认真好学，临床水平得到很大提升，比如，中医处方从之前简单地照搬教科书方剂，到现在，基本可以熟练运用理法方药和中医经典理论来辨证处方。”张朋欣慰地说。

平日里，身为中西医结合科主任，张朋还需与本地科室主任一起负责科室的临床、教研、行政和管理工作。“不少时候都需要我独当一面，这在上海工作是没有的经历，对自身也是很好的锻炼。”

一年援藏行，一生援藏情。“我们援藏时间虽短，但与西藏的联系却是长久的。”张朋深有感触，上海援藏医疗队和日喀则市人民医院创建援藏专家“双聘”机制，每年召开珠峰医学论坛、定期派相关人员赴沪进修交流等。“如果有机会再回到这里，我肯定还会再来。”