文汇报——82岁老人肚大如怀孕，“发福”实为巨大肿物，医生提醒老人要做这类体检

文汇报 2024年6月12日 

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年纪大了，肚子大了，别想当然认为这是正常的。近日，上海中医药大学附属龙华医院妇科成功为一位82岁的老人摘除了直径约31厘米、含26斤囊液的巨大盆腔肿物，为老人家“减负”了。

李奶奶（化姓）两年前就觉得自己的肚子好像变大了，但没有太多在意，更没到医院检查，直至一周前，她出现了严重的行动不便，还有呼吸不畅的情况，这才联系家人送医。

这一查，不仅是老人和家人吓了一跳，也让医护大吃一惊，盆腔的核磁共振提示：李奶奶的肚子里有一个大小约31厘米的巨大囊性占位，腹围更是达到了117厘米。

龙华医院妇科副主任俞而慨主任医师介绍，足月产孕妇的腹围平均才97厘米，相当于李奶奶带着比足月胎儿还重的盆腔肿物整整生活了两年多，其疾病痛苦程度和手术难度可想而知。

随着术前检查完善，李奶奶的一些基础疾病情况也不容乐观，麻醉风险高，术后也存在心衰的风险。面对各种复杂棘手的问题。龙华医院组织多学科讨论。

“选择单孔腹腔镜手术，创面小、损伤小，病人术后恢复更快，但手术操作的难度就大，取出标本的难度也大”“特别巨大腹腔囊肿造成胸腹腔压力增大，最大风险在于如果囊液抽放太快，胸腹腔压力骤降，心肺功能不能适应变化，出现心衰、肺水肿等危情，囊液要限时、限量缓慢释放”……麻醉科、重症医学科、医学影像科、心病科等多科专家共同会诊，制定手术方案和围手术期治疗策略。

在手术、麻醉医护团队配合下，历时4小时，俞而慨团队成功完成单孔腹腔镜下双侧附件切除术。

俞而慨表示，中老年女性如果发现腹部“肥胖”，或小便大便困难，不要轻易认为是“发福”，可以去附近医院做一个常规的妇科B超。

同时，专家提示，女性的盆腔部位较深，容纳范围较大，发生病变后往往不易察觉。老年人虽然已经完成生育，但是定期进行妇科体检筛查一些潜在隐患，仍至关重要。