白细胞减少是病吗？

文汇报

2026年2月19日 4版

作者：颛孙诗雅/李希 上海中医药大学附属龙华医院血液科医生

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岁末年初，不少人给自己安排了一份健康体检，给身体做保养。结果，就有人在体检单上看到自己的白细胞有向下箭头，颇为紧张。白细胞其实是人体血液“防御军团”中的卫士，它们像巡逻兵一样检视着入侵的“敌人”（比如细菌、病毒），通过吞噬、释放抗体等方式构筑免疫屏障。正常成人血液中，白细胞数量一般维持在4-10×109/L的动态平衡，一旦持续低于4×109/L，意味着免疫系统出现“兵力不足”，医学上称为白细胞减少症。

导致白细胞减低的原因很多。比如，感染攻击。流感病毒、EB病毒等会直接抑制骨髓的造血功能，就像“切断兵源补给”。也有药物带来的副作用，化疗药或靶向药、放疗等在杀灭癌细胞时，会误伤骨髓中的“幼年”白细胞，进而导致血液中白细胞减低，部分抗生素、退烧药也可能引发免疫反应，从而破坏白细胞。

此外，叶酸、维生素B 12和铜的缺乏会导致白细胞减少，甲亢会通过激素紊乱影响造血，系统性红斑狼疮等自身免疫病也会错误攻击人体自身的白细胞。

白细胞轻度减少时，身体可能毫无异常，多在体检时发现。当白细胞持续偏低，免疫力下降的症状会逐渐显现，包括反复感冒、口腔溃疡频发、全身乏力。

对这类人群，日常防护要注意避免去人群密集处，外出戴口罩，勤洗手。正确认识白细胞减少，及时排查病因，规范治疗后通常可得到恢复。因此，按期进行体检非常重要。