年过四十肾气自半，怎样避免肾脏“断崖式衰老”

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2024年6月3日 网页

专家：王元、钟逸斐

（上海中医药大学附属龙华医院肾病一科副主任医师、主任医师）

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衰老不仅指脸部皱纹变多了，还包括身体器官功能的衰老，免疫系统的衰老等，肾脏同样也会衰老。出生时每个人的2侧肾脏一共约有200万活力四射的肾单位。随着年龄增长，不断有肾单位硬化，导致有功能的肾单位越来越少。研究发现，肾脏顶峰时期200万有功能的肾单位数量，等到“七老八十”时，只剩100万健在。

肾脏功能衰退常发生在40岁之后，这与祖国医学的观念惊人相似，可见老祖宗的经验经得起时间的沉淀。祖国医学认为肾脏是储藏“先天之精”的器官，先天之精即父母赋予我们的与生俱来的肾精，被视为人体的生命之源，掌管人一生的生长和发育。肾精的充足与否，被形象地比喻为人体的“灯油”，灯油充足则生命力旺盛，灯油逐渐耗干则生命逐渐衰退。

《黄帝内经》进一步指出，“年过四十，肾气自半”，意味着人到了40岁，肾精已经消耗了一半。可见从40岁开始，更需要学习有关养肾的知识，注重肾的保养和补充，尤其是补充肾精，以延缓衰老的过程。

哪些因素会加快肾脏功能衰退？我们可以采取什么办法延缓肾脏衰老呢？

关注四大加快肾衰病因

高血压、高血糖、高尿酸和蛋白尿是导致肾功能衰竭的四大主要原因，为了保护我们的肾脏健康，我们应该从控制血压、血糖、尿酸和关注蛋白尿做起。

血压：肾脏是调节血压最重要的器官之一，肾脏病可以引起高血压，反过来，高血压也会导致蛋白尿和肾功能快速进展。

血糖：糖尿病越来越年轻化，由于糖尿病引起的继发性肾脏损害已经逐渐赶超原发性慢性肾炎，成为我国肾衰竭的头号病因。

尿酸：高尿酸血症是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，当体内尿酸水平持续升高超过正常范围，过多的尿酸可能形成结晶并沉积在肾脏，导致肾脏功能受损。

蛋白尿：蛋白尿是肾脏出问题后最常见的表现之一，蛋白尿也是促进肾功能恶化最重要的危险因素。如果你发现尿中经常出现难以消散的泡沫，请重视并及时去医院就诊。

对于有慢性肾脏病（CKD）的病友而言，血压应控制在130/80mmHg以内，尿酸控制在正常范围内（男性＜420umol/L，女性＜360umol/L），尿蛋白定量控制在0.3-0.5g/天以内。对于还合并糖尿病的人，糖化血红蛋白应控制在7%以内（糖化血红蛋白的目标值需要个体化制定，老年人可适度范宽）。定期进行体检，以便及时发现并重视相关问题，通过控制血压、血糖、尿酸和蛋白尿水平，我们可以有效延缓肾脏衰退的风险，保持肾脏健康。

吃好吃对，肾脏更健康

合理的饮食习惯对肾脏健康至关重要，肾虚患者的饮食调理应结合个人体质和病情，避免盲目进补，保持饮食均衡，适量摄入各类食材，以满足身体对各种营养素的需求。注意烹饪方式，以清蒸、炖煮等保留食物营养成分的烹饪方式为主，避免油炸、烧烤等高热量、高油脂的烹饪方式，减轻肾脏的负担。

中医药中的食补药膳在调理肾虚中起到重要的作用，可在中医肾病专科医生的指导下，通过四诊合参，辨证施治下制定合适自身体质的中医药膳，补益肾精。

如有慢性肾脏病（CKD）的病友，则更需要重视自身的饮食方案，随着病情的进展，患者需要更加精细和个性化的饮食策略来应对不同阶段的营养需求和肾脏功能限制。

以下是根据不同分期的CKD患者调整饮食方案的建议：

优质低蛋白饮食：对于CKD1-2期的患者，通常不需要严格限制蛋白质摄入，但应尽量选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、蛋和奶制品。随着病情进展到CKD3-5期，蛋白质摄入应逐渐减少，尤其是植物蛋白的摄入，以减少肾脏负担。

低盐饮食：无论CKD的哪个阶段，都应限制盐的摄入，以降低高血压和水肿的风险。患者应避免加工食品和高盐食品，如腌制品、罐头等，尽量使用新鲜食材，并减少调味品的使用。

控制每日液体摄入量：对于CKD患者，尤其是那些伴有水肿或高血压的患者，应限制液体的大量摄入。液体摄入过多会增加心脏和肾脏的负担，加重水肿。因此，患者应根据医生的建议，控制每日液体摄入量。

避免高钾食物：对于CKD 4-5期的患者，肾脏对钾的排泄能力下降，容易出现高钾血症。因此，CKD患者应尽量避免或限制含钾量高的食物摄入。高钾食物如香蕉、橙子、土豆、红薯等，定期复查电解质，避免高钾血症的发生。

总之，根据CKD患者的不同程度调整饮食方案是一个复杂且需要个体化的过程。患者应在肾病专科医生的指导下，制定合适的饮食计划，并根据病情的变化及时调整。同时，定期到肾科门诊随访和肾功能监测也是非常重要的，以确保饮食方案的有效性和安全性。

畅情志，慎起居，适当运动

焦虑、熬夜、肥胖、高血压、糖尿病是现在中年人的常见问题，通过保持良好的心理状态、养成健康的生活习惯和进行适当的养身运动，可以帮助我们的肾脏保持年轻和健康。

畅情志

保持良好的心理状态对肾脏健康至关重要。压力、焦虑和抑郁等负面情绪可能影响肾脏的正常功能。因此，建议通过冥想、瑜伽、阅读、听音乐或与亲友交流等方式，调节情绪，保持乐观和积极的生活态度。

慎起居

养成健康的生活习惯有助于肾脏保持活力。建议保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。此外，注意个人卫生，避免感染，现正值呼吸道感染的高发季，避免感染也是有效避免肾功能恶化的有效手段。

适当运动

进行适当的养身运动有助于改善血液循环、增强免疫力、促进新陈代谢，对肾脏健康有积极的影响。中医功法如八段锦、太极拳不失为好的选择。无论选择何种运动方式，关键是持之以恒，让运动成为生活中的一部分，为肾脏健康保驾护航。当然，在运动的同时，也要结合自身的身体状况，避免过度运动带来的伤害。

捏捏耳搓搓腰颠颠脚，养肾益精

捏耳

肾开窍于耳，这一观点源于中医理论，肾脏的健康状况可以通过耳朵的状况来观察和感知。因此，中医提倡通过用双手捏、揉双耳，来保健肾脏，促进血液循环，缓解疲劳，甚至预防和治疗一些与肾脏相关的疾病。此法以自感不疼为宜，耳朵变红有温暖感为止。

双手搓腰

腰为肾之府，腰部与肾脏的密切关系。将双手对搓发热，紧按腰眼处，腰眼穴位于带脉之中，为肾脏所在部位，经常按摩这个部位，能够温煦肾阳、畅达气血。这种按摩方式有助于疏通带脉，强壮腰脊，起到固精益肾的作用。

颠脚跟

通过脚跟下落拍地面，以刺激足太阴肾经，促进气血运行，此法与中医传统养身功法八段锦最后一式“背后七颠百病消”相似。此法可补益肾气，促进肾脏的温煦作用。在实施时需注意安全和适度性，并在有需要时寻求专业医生的指导。

中医药综合治疗补肾虚

中医药在调理肾虚方面具有独特的优势。中医认为肾虚是多种肾脏疾病的根源，主要的临床表现有早衰，白发，腰膝酸软、气短乏力、头晕健忘、小便频数、精神不振等，因此通过补肾可以达到调理身体、提高免疫力和延缓衰老的效果。

在中医药理论中，肾虚可分为肾气虚、肾阴虚和肾阳虚等不同类型，针对不同类型的肾虚，中医药提供了丰富的治疗方案。使用中药补肾时，应去正规中医院就诊，四诊合参，辨证施治，根据个人体质和病情，开具中药处方，确保安全和有效。

肾气虚

肾气虚主要表现为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便次数多而清、腰膝酸软、听力减退、四肢不温、脉细弱等症状。这些症状通常与肾脏功能衰退、气化无力有关。肾气虚的治疗主要以补肾纳气为主，可以使用具有作用的中草药，如黄芪、党参、白术、防风、浮小麦、糯稻根等。

肾阴虚

肾阴虚的症状主要包括腰膝酸软、头晕耳鸣、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗、小便短黄、大便干结、舌红少苔等。肾阴虚通常是由于肾脏阴液不足，导致虚热内生。肾阴虚的治疗原则主要是滋阴补肾，可以使用具有滋阴降火作用的中草药，如麦冬、百合、天冬、玉竹、石斛、女贞子等。

肾阳虚

肾阳虚的症状主要包括畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、阳痿早泄、小便清长、夜尿频多、大便稀溏、面色晄白、舌淡苔白等。肾阳虚是由于肾脏阳气不足，导致机体失于温煦。肾阳虚的治疗原则主要是温肾助阳，可以使用具有温阳散寒作用的中草药，如冬虫夏草、肉苁蓉、杜仲、菟丝子、芡实、锁阳、肉桂、淫羊藿和巴戟天等。

此外，对于慢性肾脏病（CKD）病友而言，中西医结合治疗肾病不失为优选。中西医结合治疗能够充分发挥中医药和西药各自的优势，相互补充，提高治疗效果。现代医学在肾脏病的诊断和治疗方面取得了显著的进展，中医药在慢性肾脏病的治疗中具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

通过辨证论治，在治疗慢性肾病、血尿、高尿酸、蛋白尿、痛风、尿路感染的上积累了大量的临床经验，取得较好的临床疗效，通过调整患者体内的阴阳平衡，改善脏腑功能，提高身体免疫力，从而缓解肾脏病的症状，延缓疾病的进展，同时也有大量相关研究为中医药治疗慢性肾脏病提供有力的理论依据。

“肾为生命之源”，善待肾脏、延缓肾脏衰退需要从多方面入手，通过遵循上述护肾抗衰秘籍，可以为日后的长寿健康保驾护航，让肾脏持续为我们提供健康保障。关爱肾脏就是关爱生命，让我们从现在开始行动起来，守护好我们的肾脏健康，让我们“肾”券在握！