与前列腺癌有关的因素

1、植物性食物、抗氧化维生素、类胡萝卜素：一般蔬菜消耗与前列腺癌的危险没有强烈的关系，但西红柿及含浓的西红柿产物的食物例外。番茄红素在前列腺内的浓度很高，摄入大量番茄红素可降低前列腺癌的危险性20％。维生素A的作用存在争议。维生素E有保护作用。前列腺癌与富含维生素D的奶制品之间有明确的阳性关系。β-胡萝卜素、膳食纤维、碳水化合物硫胺素、维生素E、维生素C与前列腺癌致病危险无相关性。

2、烟酒：吸烟与前列腺癌的关系比较复杂：它不会增加前列腺癌的发病率，但与前列腺癌的死亡率有一定的关系。饮低度酒和中度酒对前列腺癌的影响不大，但不排除高度酒对前列腺癌的影响。

3、性因素：前列腺癌的发生可能与雄激素水平有关。正常人的性活动减少、射精频率减少都会增加前列腺癌的危险。乳头状病毒感染增加了危险。

4、能量摄入、能量平衡和身体成分：膳食中的总热量、总脂肪与前列腺癌的致病危险成正相关。原因：（1）脂肪酸改变细胞的脂质存储，影响细胞膜酶系统功能，使其抗氧化和清除自由基的功能降低。（2）改变细胞膜的流动性。（3）抑制细胞免疫功能，降低自然杀伤细胞的系统活性。（4）脂肪酸通过下丘脑-垂体轴影响体内雄激素水平。饮食中脂肪总量达总热量的20％，促癌作用最大。减少脂肪消耗50％可以降低前列腺癌的发病率6倍。

5、其他： 硒与前列腺发病有关联，可能机制不清，影响GSH-P_X的活性，GSH-P_X是机体的重要的抗氧化酶，其主要生物学作用是清除体内某些自由基，保护细胞膜结构和功能不受自由基损害和干扰，缺硒可导致化学诱癌或自发性肿瘤的发生。动物实验证明缺硒动物肿瘤自发率高于正常组，补充一定剂量的硒，对动物肿瘤的生长有明显抑制作用。 钙摄入与前列腺癌之间有明显的阳性关系。镉暴露可能对前列腺癌的生成有关。镁、铁、铜、锌与前列腺癌致病危险无相关性。

前列腺癌与果糖摄入的负相关，与肉摄入的正相关。植物类雌激素可降低前列腺癌的发病率。绿茶中的多酚成分（儿茶酚）据国内相关报道能减少前列腺癌的危险。

郁超

上海市龙华医院泌尿男科

周智恒名中医工作室

2011.8.12