夏暑话保健

急诊 方邦江主任

七八月份是一年中气温最高、最潮湿闷热的日子。“三伏天”常出现在夏至后，小暑与大暑之间，立秋后还有一段“秋老虎”。７月１５日入伏，眼下，正是酷热的“三伏天”。

夏季，由于气候炎热，是中暑的高发季节。因此，在夏季生活中宜防中暑。专家们指出，中暑是发生在夏日酷暑或高温环境下的一种急性病。当人在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动或活动，无足够的防暑降温措施，体内积蓄的热量不能向外散发，以致体温调节发生障碍，如过多出汗，身体失去大量水分和盐分，很容易引起中暑。有时气温虽未达到高温，但由于温度较高和通风不畅，亦可发生中暑。盛夏，年老、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤以及发热、糖尿病、、心血管病等，常为中暑的发病因素。

夏季不能过于贪凉，否则可能导致很多疾病。在夏天，人的运动量比较大，出汗也比较多，腠理开泄，风邪或寒邪很容易从肌肤表面毛孔侵犯人体，而发生外感的疾病，所以古人认为“夏天不可薄衣”，“暑月不可全薄” 。有些人夏天喜欢赤膊，尤其是不少爱漂亮的女孩子们更是偏爱露背装、露脐装，这样的穿着是有悖于中医养生的。因为人的背部是督脉所在，主管着人体一身的阳气，背部受寒会阻碍全身阳气的运行，而脐部的神阕穴属于任脉，任脉的主要功能是调节阴经的气血，与女性的月经、生殖等有密切关系，脐部和背部受寒不仅会影响到脾胃，使人体出现腹痛、腹泻、食欲不振等症状，更可能引起痛经、月经紊乱及宫寒不孕等疾病。所以切莫忘记服装的主要作用，夏季穿衣也不可太薄，尤其腹、背更要注意保暖。在日常生活中，不能只顾一时舒服，过于贪凉，如在晚上露天而宿，对高墙下、夹道中形成的“过堂风”不知避让，长时间在空调环境下工作和生活?这些都会使阳气受伤，导致暑热与风寒之邪乘虚而入引起很多疾病，如风寒感冒、面神经麻痹、胃痛、腹泻等，重者会引发心血管疾病。一些人经常在满身大汗后马上直吹电风扇或空调或洗冷水澡，贪一时的痛快，这样对身体有百害而无一益。因为出汗时毛孔是张开的，寒邪可以直接损伤人体阳气，人们会出现头痛、发热、怕冷等风寒感冒的症状甚至诱发“中风”。老年人和儿童身体抵抗力弱，尤其要注意不能贪凉。

小暑时节还应特别注意卫生，饮食不洁是引起多种胃肠道疾病的元凶，如痢疾、寄生虫等疾病，若进食腐败变质的有毒食物，还可导致食物中毒，引起腹痛、吐泻，重者出现昏迷或死亡。

一是要尽量减少大量运动和体力活动，多到通风和阴凉的地方去。二是预防止“空调病”，空调开的时间过长，室内外温差过大，人体适应不了，容易患“空调病”。三是多饮水喝茶，保持大小便通畅。四是伏天要“伏”，保证充足睡眠，调整工作节奏，保持心理安适清静，小暑之季，气候炎热，人易感心烦不安，疲倦乏力，除在加强自我养护和锻炼时，还应强调“养心”，才能达到事半功倍的效果。

夏季发生中暑宜采取哪些急救措施：

第一，当出现中暑先兆症状或轻度中暑时，应立即离开高温作业环境，到阴凉安静地方休息，及时补充清凉含盐饮料。

第二，应将昏倒的患者迅速抬到环境凉爽的地方，解开衣扣和裤带，有条件者，一方面可在患者头部、两腋下和大腿内侧等处放置水袋，用冷水、冰水擦身。同时，还可以用风扇向患者吹风。另一方面可以采用民间的刮痧疗法，也有较好的效果。上述治疗过程中，必须用力按摩患者四肢，以防止周围血循环停滞。

第三，病人清醒后，可以适当给病人喝些凉开水，最好是服用十滴水、人丹或藿香正气水等防暑药品。

第四，对重度中暑者，应在作上述降温措施的同时，将患者迅速送往医院进行抢救。

预防：

1 在烈日下做好防晒工作

2 保证充足的睡眠

3 多洗温水澡帮助体温散发，

4 多吃蔬菜瓜果，适量饮用盐开水、绿豆汤、酸梅汤等清凉饮料，

预防中暑的中成药：

人丹由丁香、陈皮、薄荷脑、冰片、檀香、豆蔻、藿香、肉桂、朱砂等纯中药制成，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。主治中暑受热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。成人可每隔3～4小时服4～8粒，儿童适当减量。

注意：因感冒引起恶心等症时，不要服用人丹。人丹含有朱砂，故不可超量服用，以防汞中毒。另外婴幼儿及儿童也不宜服用。

十滴水十滴水是一种中成药，由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成，还添加有辅料酒精。主治暑热湿邪所致疾病，可用于治疗因暑热引起的头晕恶心、胃肠不适、腹痛等症。因为每次服用十滴，所以得名“十滴水”。十滴水闻起来气味芳香，其实比较辛辣，服药后可用温水漱口。目前市场上有十滴水软胶囊出售，服用相对方便，只是药力稍逊。十滴水服用方法为口服每次2.5～5毫升，温开水送服，儿童用量酌减。

清凉油内含樟脑、薄荷油、桉叶油、桂皮油等。头痛、头晕时，取少量涂于印堂穴和太阳穴，能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感。蚊虫叮咬、皮肤瘙痒或有轻微的烧伤、烫伤时，取少量涂于患处，能活血消肿、镇痛止痒。清凉油可每隔1～2小时在额部或太阳穴搽一次。

风油精能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏、头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏、头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴；对腹痛则可外涂于肚脐和尾骶部，或取风油精2～3滴，温水送服。

在这伏暑季节，推荐几种解暑方法：一是喝茶，可以是红茶、绿茶、菊花茶，如果加之以冰糖、山楂、橘皮、决明子等，口感佳且能清热祛暑。二是喝粥，如小米绿豆粥、苦瓜粥、玉米粥、薄荷粥、莲子粥、百合粥等，清淡且营养可口。三是喝汤，包括绿豆汤、百合汤、酸梅汤和苦瓜汤，可补充人体内大量缺失的水份。四是喝果汁，常见的桃汁、梨汁、苹果汁、葡萄汁、草莓汁、西瓜汁等果汁可适量食用，对生津止渴、清热解毒有较好的效果。