近日,上海中医药大学附属龙华医院眼科完成了一例极具挑战性的手术:为一位身患强直性脊柱炎并伴有大面积烧伤后疤痕挛缩的归国华侨邱先生(化姓),成功实施了白内障手术。与常规手术不同,邱先生因身体条件限制,无法平躺,这给术前关键的眼底检查与评估带来了巨大障碍。
一道无解的难题
体位受限下的检查困境
邱先生的白内障已严重影响视力,手术是唯一复明希望。然而,术前必须进行细致的眼底检查,评估视网膜等结构的健康状况,这是确保手术安全与效果的基石。传统的大型眼底检查设备,均要求患者保持标准坐姿或卧姿,这对于颈部、脊柱强直且有多处皮肤挛缩的邱先生而言,根本不可能完成。查不了眼底,手术风险就无法得到精确的评估,但面对这一临床罕见难题,龙华医院眼科团队并未放弃。

患者邱先生因病无法平卧
一次精准的破局
手持OCT带来的“能级提升”
转机来源于科室诊疗能力的“新成员”一台手持式视网膜光学断层扫描仪。该设备轻巧便携,操作灵活,无需患者配合特定体位。医生可以手持设备,主动贴近患者,在任何角度完成对眼底的高分辨率断层扫描。哪怕在病人只能保持半卧位的情况下,也能顺利、精准地获取了双眼黄斑区、视神经等关键部位的清晰图像,排除了手术禁忌,为制定周密的手术方案提供了决定性依据。
一场高难度手术
“能检查”之后,更要“能手术”
检查关虽已攻克,手术本身仍是挑战。手术主刀医生张宇燕主任需要同样在半卧位下,以非常规姿势进行显微镜下的精细操作。凭借丰富的经验与稳定的技术,团队成功为邱先生实施了白内障手术并植入人工晶体。术后,邱先生的视力恢复,重获清晰视界。

邱先生手术顺利,术中无特殊不适
一个科室的进阶
科技赋能,让关爱没有死角
邱先生案例的成功,标志着龙华医院眼科在应对复杂疑难病例、提供个性化精准诊疗方面的能级提升,实现对卧床不起、体位受限、儿童及配合度低等特殊人群进行高质量的眼底筛查和疾病诊断成为可能,为大量既往的“检查盲区”患者带来了光明希望。
一份传承的谢意
校友馈赠,助推海派中医眼科创新
值得一提的是,这台助力破解临床难题的“利器”是上海中医药大学校友项斯玲女士通过上海中医药教育发展基金会捐赠给母校的。项女士在赠言中写到:“作为上海中医药大学的校友,我始终希望能以实际行动回馈母校的培育之恩”。
作为一项全球首创的华人自主研发技术,这台手持式OCT凝聚着校友对母校的深情回馈与对中医药事业发展的期盼的同时,也是“深部望诊”理念的现代延伸。它使中医眼科医生能够直观观察视网膜、黄斑、视神经等细微结构,实现从“宏观望诊”到“微观辨证”的跨越,为中医眼科疾病的机制研究、疗效评价与个体化治疗提供可视化依据。

上海市非遗项目范氏眼科为上海本地眼科流派,由范香孙奠基,至范新孚而成名。1960年范新孚创始龙华医院眼科,之后邹菊生教授等前辈在“五轮学说”基础上,率先开展现代眼解剖与中医脏腑分属研究,提出“眼底深部望诊”理念,强调通过现代设备观察眼底微观变化,实现“病证结合”的辨证论治。经过60多年的不懈努力,龙华医院眼科已发展成为一支流派特色鲜明、综合能力领先的团队。

捐赠人项斯玲女士(前排左一)与我院眼科邹菊生主任(后排右一)及眼科同道合影
科技的温度在于赋能,医学的初心在于照亮每一个生命。龙华医院眼科将继续秉持“传承精华,守正创新”的精神,充分融合现代科技与中医智慧,不断提升解决复杂眼健康问题的能力。无论面对怎样的挑战,我院都将全力以赴,守护每一束渴望光明的目光。
供稿科室:眼科