龙华医院叶媚娜团队发布中华中医药学会的浆细胞性乳腺炎中西医临床诊治攻关难点及科技布局建议

发布日期：2025-10-15 浏览次数：

近日，上海中医药大学附属龙华医院叶媚娜团队在World Journal of Integrated traditional and western Medicine（WJIM）在线发表了题为“Strategic Framework to Advance Scientific Innovation in Clinically Dominant Diseases in Traditional Chinese Medicine: Plasma Cell Mastitis”的文章，总结形成了浆细胞性乳腺炎中西医临床诊治攻关难点及科技布局建议。

•总结了浆细胞性乳腺炎的发生发展规律及现代医学诊疗面临的难题，首次提出将多发性脓肿/窦道/瘘管的难治性浆细胞性乳腺炎命名为难治性非哺乳期乳腺炎（RNPM）。

图1 浆细胞性乳腺炎发生发展转归过程和现代医学诊疗面临的难题

•基于中华中医药学会权威学术平台，联合中医、西医及交叉学科专家首次绘制浆细胞性乳腺炎（PCM）的中医证据图谱（覆盖内治/外治/预防全周期管理），指出中医治疗非哺乳期乳腺炎的优势及面临的临床困境。

图2 中医药治疗浆细胞性乳腺炎的独特作用及拟解决的关键问题

•围绕浆细胞性乳腺炎早期发病识别、治疗规范化、机制梳理及发病预测四方面，提出浆细胞性乳腺炎科研攻关及科技布局要点：1.浆细胞性乳腺炎的早期识别和干预；2.浆细胞性乳腺炎辨证体系优化；3.浆细胞性乳腺炎疗效评价规范化；4.浆细胞性乳腺炎发病机制及中医治疗靶点研究；5.浆细胞性乳腺炎发病防控及并发症管理；同时提出建议布局和研究方向、预期目标与价值及建议资助优先级别。

图3 中医药防治浆细胞性乳腺炎科技布局概览

近年来，浆细胞性乳腺炎因其患病率增加、临床症状加重和极高的复发率，已然成为业内的疑难疾病。在中华中医药学会的引领下，团队牵头中西医、多学科专家首次从浆细胞性乳腺炎诊疗的关键问题以及中医药防治的优势出发，根据已有证据绘制中医药治疗证据图谱，并进行体现中医药价值的科技布局建议。从临床需要和问题出发，针对性地提出建议布局方向及预期目标和价值，以期为未来中医药及中西医结合防治浆细胞性乳腺炎提供研究和发展思路，真正实现中医药的传承与创新。

龙华医院中医乳腺科是国内最早、规模较大的浆细胞性乳腺炎临床诊疗中心，1985年团队先驱顾伯华教授首次提出其中医病名为“粉刺性乳痈”，历经六代传承，延续顾氏外科学术思想与临床经验，形成融理论、诊法、治法、方药于一体的特色学术体系。团队以“辨病与辨证结合、内外兼治”为原则，提出“未溃内治，已溃外治”理念，构建覆盖溢液期、肿块期、脓肿期、瘘管期的全病程中医诊疗方案，创立“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联疗法，还联合华山、中山、肿瘤等沪上知名西医院探索整形手术应用，实现诊疗闭环；近10年门诊量近7万人次、住院近6000人，2024年获上海市工人先锋号，诊疗具有疗效确切、复发率低、乳房外形改变小的优点。同时，团队坚持西为中用，开展涉及多领域的浆细胞性乳腺炎基础与临床研究，联合多学科发掘诊疗潜力，获10余项科技奖项，并牵头制订中华中医药学会相关临床诊疗指南。

作者简介

第一作者

屠思远

•上海中医药大学附属龙华医院中医外科学在读博士研究生。

•研究方向为浆细胞性乳腺炎的微观特征研究，以第一作者在Phenomics、Frontiers in cellular infection microbiology发表SCI论文2篇。

第一作者

殷玉莲

• 上海中医药大学附属龙华医院副主任医师，硕士生导师。

• 研究方向为中医内外合治乳房部疾病，以第一作者（含通讯）在Phenomics、Translational Oncology、Biological Procedures、Frontiers in Oncology、Frontiers in cellular infection microbiology、Scientific Reports、中华中医药杂志、实验动物与比较医学等国内外期刊发表论著30余篇。

第一作者

许嘉琛

• 硕士研究生，就读于上海中医药大学龙华临床医学院。

• 研究方向为中医药防治乳腺良恶性疾病。

通讯作者

叶媚娜

• 上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科科主任，主任医师，硕士生导师。

• 研究方向为中医药防治乳腺良恶性疾病。以第一作者/通讯作者身份在Scientific Reports、Translational Oncology、Public Library of Science ONE、Frontiers in Oncology等期刊上发表研究论文十余篇。现担任中华中医药学会乳腺病分会委员、上海中医药学会乳腺病分会副主任委员、上海中西医结合学会乳腺病学专业委员会副主任委员等职务。

原文链接：https://www.tcmjc.com/wjim/doi/10.70976/j.2096-0964.WJIM-2025-0014