我院荣获第十五届上海中医药科技奖4项

1月7日，上海市中医药学会召开第十五届上海中医药科技奖奖励大会。我院陈跃来教授领衔项目“针刺治疗膀胱过度活动症的临床辨治体系研究”荣获上海中医药科技奖一等奖；我院钟逸斐主任医师领衔项目“清热养阴中药组分配伍治疗早期糖尿病肾脏疾病的基础及临床研究”、李莹主任医师领衔项目“健脾降浊法治疗代谢相关脂肪性肝病的临床实践和健康管理”荣获上海中医药科技奖二等奖；我院方泓主任医师领衔项目“祛邪扶正法治疗肺系疾病的推广应用”荣获上海中医药科技奖成果推广奖。

第十五届上海中医药科技奖

科技成果奖一等奖

项目简介

项目名称：针刺治疗膀胱过度活动症的临床辨治体系研究

项目第一完成人及单位名称：陈跃来 上海中医药大学附属龙华医院

项目主要创新点：

膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）属临床常见病、多发病，严重影响患者生活质量，目前临床一线药物疗效并不理想。本项目从针灸临床的理、法、方、穴、术等要素研究建立临床辨治体系，在国家自然科学基金委员会、上海市科学技术委员会、上海市卫生健康委员会等项目的资助下，取得了3项科技创新：

（1）率先确立了针刺治疗OAB的特异性穴位配伍，采用尿动力学等科学手段证明了膀胱经穴及特定穴调理膀胱功能的特异性，创新和丰富了中医经穴脏腑相关理论：通过多中心、随机对照的研究方法，对418例OAB患者采用膀胱经特定穴、他经穴、本经穴配伍等不同治疗方案进行效应比较，筛选并确立了次髎、会阳、肾俞、委中、中极、大赫、水道、三阴交为主的有效穴位组合，明确了经穴脏腑相关性与神经节段支配理论互相诠释，为针刺临床治疗OAB提供了科学依据。

（2）率先确立了针刺治疗OAB的技术规范。形成以传统针刺手法结合电针频率为主的优势电针治疗方法和技术规范，体现了技术的优效性和规范性：通过对470例OAB患者采用不同针刺方法的研究，确立了电针加手法治疗OAB的优效作用。并通过对比电针连续波（30Hz）和电针疏密波（4/20Hz）在OAB治疗中的作用，证实电针连续波（30Hz）的优势作用，形成了针刺治疗OAB的技术规范。

（3）创新性地建立了针刺治疗OAB的规范化方案和标准，形成了OAB针刺临床辨治体系：通过系列临床研究，在经穴脏腑相关理论指导下，形成了以补肾益气，通调水道为治疗原则，以次髎、会阳、肾俞、委中、中极、大赫、水道、三阴交为主要穴位配伍，以针刺补法结合电针为主要治疗技术的国家级、上海市级等5 项适宜技术标准。

第十五届上海中医药科技奖

科技成果奖二等奖

项目简介

项目名称：清热养阴中药组分配伍治疗早期糖尿病肾脏疾病的基础及临床研究

项目第一完成人及单位名称: 钟逸斐 上海中医药大学附属龙华医院

项目主要创新点：

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease ,DKD）是导致尿毒症的主要病因之一，一旦进入临床蛋白尿期，病变呈不可逆性进展。本团队基于上海市名中医陈以平教授“斡旋三焦”治肾法理论治疗DKD，“始上焦，终下焦”为DKD病机传变规律，聚焦于糖尿病肾脏疾病早期，形成创新性成果，具体如下：

（1）提出DKD早期病位在上焦，治疗重在清热养阴，形成糖肾康平方，开展RCT研究证实该方治疗早期DKD6个月有效率为80%，优于对照组（代文组，51.6%），长期随访（2年）研究证实可持续降低尿蛋白和肾小管损伤标志物排泄，具有良好的远期疗效。

（2）基于临床研究结果，在DKD领域首次尝试组分配伍治疗模式，根据组方君臣佐使选药，成功获取具有显著降低蛋白尿作用的2个单体葛根素和牛蒡苷元，明确组分配伍的靶标蛋白是SIRT1和PP2A，并将其精确定位到具体的疾病亚型和特定细胞。

（3）明确葛根素的作用机制为通过上调足细胞SIRT1表达，去乙酰化LKB1和P65发挥促进自噬和抗炎抗氧化的作用；通过抑制Gnai1，保护cAMP/PKA/CREB发挥对足细胞的抗氧化作用。

（4）明确牛蒡苷元通过活化PP2A保护肾脏的作用，并确立PP2A可作为DKD新药研发的潜在靶标，为进一步药物研发提供新思路。

第十五届上海中医药科技奖

科技成果奖二等奖

项目简介

项目名称：健脾降浊法治疗代谢相关脂肪性肝病的临床实践和健康管理

项目第一完成人及单位名称: 李莹 上海中医药大学附属龙华医院

项目主要创新点：

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为全球第一大肝脏疾病，主要病机为机体代谢功能异常导致的肝脏脂质蓄积。基于“脾主运化”的中医理论，项目组形成“脾失健运，痰湿内阻，气血失调致病”病机认识，研制治疗MAFLD的经验方清化方（QHF），并对该病患者实施中医药联合数字疗法干预，临床疗效确切。本项目在“脾主运化”理论指导下，取得如下主要成果：

（1）对450例脂肪肝患者中医体质调查发现痰湿质为主要体质类型，与中医“肥人多痰”和“脾虚湿盛”理论相符；在上海市名中医王育群指导下，结合临床和实验研究结果，形成“脾失健运，痰湿内阻”的病机认识。

（2）完成343例RCT临床病例研究，发现清化方治疗24周后，治疗组肝脂肪变性程度明显减轻，总有效率高于对照组（77.8% vs 52.8%），中医证候疗效总有效率优于对照组。证实健脾降浊、清化痰湿法可有效治疗MAFLD。

（3）基于西医“肠-肝轴”及中医“脾主运化”理论，证实QHF可通过降低肠道甘氨酸梭菌等机会病原体的丰度、增加产丁酸菌改善肝脏脂肪沉积；具有调节肠道固有层Th17/Treg细胞平衡作用；上调肝脏FXR/SHP/MTP通路并拮抗肠道FXR，调控肝脏脂质代谢与炎症反应。论证了脂肪肝“脾失健运、痰湿内阻”的病理学特点。

（4）首次运用“中医药治疗辅助干预系统”---小心肝APP参与到MAFLD患者的临床诊疗，制定了820人次个性化的干预方案，形成了中医药联合数字疗法的干预策略，体现了本项目研究的整体性。

第十五届上海中医药科技奖

科技成果推广奖

项目简介

项目名称：祛邪扶正法治疗肺系疾病的推广应用

项目第一完成人及单位名称:方泓 上海中医药大学附属龙华医院

项目主要推广内容：

吴银根教授依据中医理论及60年临床实践，明确提出哮喘病机为邪实正虚，首创咳喘六味合剂（祛邪）、止喘胶囊组方（扶正）、膏方（祛邪扶正）分期辨治哮喘，病-证-方-效结合证实祛邪扶正法分期辨治哮喘的有效性及安全性，前后完成2077例哮喘患者的临床观察，证实祛邪扶正法治疗哮喘的有效性和安全性。方泓教授带领项目组传承吴教授学术思想，推广并扩展临床应用祛邪扶正法治疗肺系疾病，强调“祛邪”在肺系疾病的治疗中具重要地位，祛邪和扶正治疗贯穿肺系疾病防治的整个过程。相关研究成果得到专业认可，确立了中医药在治疗肺系疾病中的重要地位。

本项目相关内容先后获得上海中医药科技奖二等奖、中华中医药学会科学技术奖三等奖。项目组通过多种形式对成果进行推广：

（1）相继在本院及11家合作单位推广祛邪扶正法治疗肺系疾病学术思想及组方应用，建立4家名中医工作室，打造肺康复的三级医院联动服务平台和管理模式，以点及面实现各地区医疗协作与联动。

（2）“祛邪扶正”指导思想进一步应用于上海新冠肺炎中医诊疗方案。项目组创制“肺炎清解颗粒”祛邪，应用于肺炎（包括新型冠状病毒肺炎） 的临床治疗；“银翘藿术颗粒”扶正祛邪，预防高危人群感染，发放量已逾百万，临床疗效确切。

（3）主办国家继续教育培训班、专题培训46次，培养硕博士研究生22名，接受全国进修医生15名。

（4）完成“天天宝肺”APP 的开发应用，5年内发布科普文章200余篇，科普讲座百余场，编写科普著作10多部，科普文章阅读量、视频点击量超过数百万，并在上海发布、“X诊所”等平台科普宣教，提高肺系疾病知晓率及中医药防治肺系疾病的普及度。

（科技处）