龙华医院呼吸疾病研究所鹿振辉所长联合张顺先副研究员发表肺结核疾病负担现状的研究成果

近日，上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所团队开展结核病疾病负担研究，该文第一作者为我院临床研究中心张顺先副研究员、通讯作者为鹿振辉所长。研究成果在《Infectious Diseases of Poverty》（Q1区）杂志上发表，题为Global, regional, and national burden of HIV-negative tuberculosis, 1990–2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021。

结核病（TB）是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部。尽管结核病可以预防和治愈，但它仍然是全球发病率和死亡率的重要原因，尤其是在低收入和中等收入国家。本研究分析了1990年至2021年间结核病的发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALY）等指标。通过贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC）预测了未来的发病率和死亡率趋势。研究发现 2021年，全球HIV阴性结核病的年龄标准化发病率（ASIR）为103.00/10万，与1990年相比下降了40%。全球年龄标准化死亡率（ASMR）为13.96/10万，自1990年以来下降了65%。然而，耐多药结核病（MDR-TB）的ASIR自2015年呈现缓慢上升趋势。广泛耐药性结核病（XDR-TB）的发病率在过去30年显著增加。东亚、东欧、南亚和撒哈拉以南非洲的耐药结核病发病率和死亡率上升趋势尤为显著。 研究预测，到2035年，MDR-TB和XDR-TB的发病率和死亡率将呈现显著增加，尤其是在低SDI地区。严重阻碍了WHO及各国政府终止结核的行动。研究建议开发更高效、更准确且便捷的诊断试剂和治疗药物，以及提高公众卫生教育和社区参与度，对于遏制结核病传播至关重要。

我院呼吸学科团队结核病研究工作，始于1950年代，由我国著名中西结合肺病专家邵长荣先生发起，几代传承发展始终致力于中医药对耐药肺结核、非结核分枝杆菌肺病的有效救治方案的研究工作，有力推动我国中西医结合防痨工作实践与发展。2008年至今，团队牵头的国家“十一五”“十二五”“十三五”传染病重大专项重大攻关任务，围绕耐药肺结核中医药有效方案开展系统性研究工作，在现代医学框架下，与全国20余省市结核病同道一道构建了中西结合防治难治性结核病的临床研究协作平台，并完成了3000余例耐多药肺结核全疗程中西联合干预的高质量临床研究工作，初步明确了中医药在结核病、分枝杆菌感染方向的可靠疗效及特殊优势。2019年龙华医院成立呼吸疾病研究所，并完成了P2+呼吸感染实验室的构建工作，在临床研究优势平台的基础上，进一步补齐中医药在结核病基础研究领域的短板，在更高的层面支撑团队持续开展中医药防治难治性结核病及分枝杆菌肺病的创新研究工作。本团队的多年工作逐渐得到行业主管部门及行业领域的认可，该领域工作已经纳入到新一轮上海市公共卫生重点学科、国家中医药管理局重大疑难疾病中西协作、上海市中西结合创新团队等建设工作中，将进一步助力学科持续开展中西医联合防治结核病的研究工作。