龙华医院“龙医传薪”——名中医工作室讲座第六期开讲

“龙医传薪”活动由我院名中医传承办公室组织策划开展，定期邀请名中医或工作室骨干分享学术经验，意在提升中医医师的学术底蕴与文化气息。工作室以名中医思想为基础，结合临床经验与现代技术，将传承与创新互相融合，促进中医药传承经验交流，为广大临床医师提供学习、交流平台。

8月23日中午，龙医传薪活动邀请到谢建群上海市名中医工作室、陈跃来上海市名中医工作室参与主题讲座。活动吸引龙华医院工作室成员、各级各类医师及基层医联体骨干医师等成员参加，会议在龙华医院远志楼2楼视频会议室召开。

谢建群工作室负责人费晓燕主任医师介绍了谢建群教授病证结合、通补兼施辨治慢性萎缩性胃炎的经验和医案。慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病、难治病，以中上腹饱胀、疼痛、嗳气、嘈杂、泛酸等为主要不适症状，易伴发肠上皮化生及不典型增生，系胃癌前病变，给患者带来恐慌情绪；因肝胃相关，紧张焦虑进一步加重症状，使本病病情反复缠绵难愈。本病的发生源于饮食不节、情志内伤、感受邪气（寒热、细菌）、脾胃虚弱等多因素导致中焦气机阻滞、升降失常而成，其病虽在胃，但与肝脾关系密切。谢教授治疗本病，不囿于传统健脾行气，而是结合现代诊疗技术，充分利用内窥镜及病理检测技术，辨证和辨病有机结合，临证与理化检查互惠互用，经方、时方与验药共同组方。谢教授制定的清热补虚、健脾和胃、活血化瘀辨治慢性萎缩性胃炎的治疗思想有实际的指导意义。

陈跃来工作室负责人尹平副主任医师从“膀胱经穴-脏腑相关理论”阐述了陈跃来教授治疗压力性尿失禁的经验与典型医案。压力性尿失禁是成年女性的临床常见病和多发病，其发病率随着年龄的增加而升高，对患者日常出行及社交活动造成影响，甚至使患者出现焦虑抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量和心理健康。目前，针对压力性尿失禁的治疗主要依赖于盆底肌训练，严重者则可能需要采用手术方法治疗。然而，前者疗程往往较长，且疗效存在局限性，而手术治疗虽然在一些情况下是必要的，但大多数患者对其接受度较低。

从中医病因病机的角度看，压力性尿失禁形成的根本可归结于肾气不足，膀胱失约。陈教授认为，治疗本病当以补益肾气，固约膀胱为主要原则，通过辨证施治同时配合传统针刺手法，从而改善膀胱固摄功能。陈教授临诊重视膀胱经穴-脏腑相关理论与神经节段支配理论相结合，形成针灸治疗泌尿疾病的理、法、方、穴、术，是指导临床的根本；重视辨证施术，“运针必求气至病所，气至方行补泻”，强调针刺补泻手法是临床提高疗效的关键；重视针灸技术要素的有机整合，形成针刺调节膀胱功能的规范化技术和标准化方案，便于临床推广应用。陈教授创新性地建立的系列针灸适宜技术，为压力性尿失禁患者提供了更为全面和有效的治疗方案。