【创新服务模式，提升患者体验】 举措一：守正出新，中医特色MDT解顽疾

上海市卫健委、上海市中管局印发《上海市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的24条具体举措，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

解决疑难复杂跨学科疾病患者就医辗转多个科室的问题，我院创新诊疗模式，积极推行多学科诊疗（MDT）门诊模式，由“患者围着医生转”转变为“医生围着患者转”。通过临床多学科专家诊疗团队针对某一种或某一系统疾病的病例共同讨论研究，在综合各学科意见的基础上，共同为患者量身定制出个体化、精准化、规范化、专业化、连续化的最佳治疗方案，缩短了患者疾病的确诊时间、检查时间和治疗时间，减少诊疗费用，增加治疗方案的可选择性、改善患者预后，提高了就诊效率、诊疗质量、医疗的安全性，达到提高患者满意度的目的。

我院多学科门诊专家团队汇聚各个优势学科带头人和骨干，守正出新，针对患者疑难复杂疾病，在整合各学科优质资源的基础上，发挥中医药诊疗特色，融合中医非药物治疗手段，为患者提供具有中医特色的MDT诊疗门诊服务，为患者排忧解难。比如“婴幼儿肛周疾病多学科门诊”中，由我院顾氏外科传人领衔参与，将流派传承诊疗加入多学科门诊中，充分发挥海派中医传承瑰宝；“变态反应（过敏）疾病多学科门诊”根据患者的不同症候辨证与辨病相结合，同时结合针刺、埋线、拔罐、穴位注射、穴位敷贴等中医非药物疗法，制定中西医结合诊疗方案，双管齐下，优势互补、相互促进，发挥中医特色治疗解除患者顽疾。

早在2016年，我院已开设多学科门诊（MDT），至今已陆续开设12个多学科门诊，分别是：

1. 运动康复门诊

由我院康复科医学专家和上海体育科学研究所的运动专家中西医结合治疗、运动能力评估、运动方案制定、手把手的指导、动作的纠正等，使患者在治疗疾病的同时，也得到运动功能最大程度的恢复。

门诊时间：周四下午

2.免疫性眼病多学科门诊

由风湿免疫科、眼科专家共同联合诊治以“干眼病、葡萄膜炎”为核心的免疫相关性眼病，合力筛查眼病背后相关的风湿免疫病。传承中医特色，病-证合参，内-外同治，中医技术服务免疫性眼病患者。最终改善眼部症状，控制全身病情，恢复视力，防止致盲。

门诊时间：周三下午

3.婴幼儿肛周疾病多学科门诊

由肛肠科、超声科、临床营养科的专家团队联合，采用顾氏外科特色疗法，结合精准影像学检查，内外结合中医药特色治疗婴幼儿肛周疾病，为患儿家庭提供高效、精准、规范的诊治模式。

门诊时间：周四下午

4.排便障碍多学科门诊

由肛肠科、放射科、药学部的专家团队联合，全面评估、精准诊断排便障碍相关的盆底疾病，采用中医药及现代生物反馈技术等治疗手段，为患者提供全面、规范化的中西医结合治疗方案。

门诊时间：周二上午

5.睡眠障碍多学科门诊

由睡眠医学中心、脑病科、临床营养科、药学部及其他相关科室的专家团队联合，根据睡眠障碍的不同发病机制，采用中医药疗法、中西医结合疗法、健康宣教等多种诊疗方法，为患者量身定制规范化、个性化、精准化的综合诊疗方案，心身同治，最大程度解决患者的痛苦，充分满足不同患者的需求。

门诊时间：周四上午

6.免疫病相关性皮肤溃疡多学科门诊

由中医外科、风湿免疫科专家团队联合，以免疫病相关性皮肤溃疡为着眼点，在中医外科特色治疗/创面优化管理基础上，风湿科助力筛查风湿病，评估疾病活动，权衡激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向药等用药，共同制定内外-中西医结合的治疗方案，更全面优化地服务免疫病相关性皮肤溃疡的患者。

门诊时间：周三下午

7.带状疱疹神经痛多学科门诊

由皮肤科、麻醉科、疼痛科专家团队联合，通过中医药物治疗与非药物疗法（如穴位敷贴、耳穴压丸、艾灸、中药熏蒸等），结合西药与西医治疗手段（如神经阻滞、脊髓电刺激等微创介入治疗等），最大限度的为患者减轻甚至完全消除疼痛、促进患者早日康复、回归正常生活。

门诊时间：周二全天

8.癌性疼痛治疗多学科门诊

由麻醉科、疼痛科、普外科专家团队联合，通过中医内服法、中医外治法（中药搽剂、中药脐灸、穴位贴敷法、针灸疗法等），结合阿片类药物、各种微创介入治疗技术（自控式镇痛泵技术、腹腔神经丛毁损、鞘内泵植入术等），为大量癌痛患者减除病痛。

门诊时间：周三上午

9.健忘和情绪管理多学科门诊

由我院脑病科与上海市精神卫生中心老年科专家团队联合，中西医结合、神经精神科联合治疗老年期复杂认知障碍与精神焦虑，中医疗法与西医疗法相互协同，中医调和气血阴阳平衡，有效减少西医精神类药物带来的副作用，产生“1+1>2”的效应。

门诊时间：周三下午

10.变态反应（过敏）疾病多学科门诊

汇聚耳鼻喉科、肺病科、皮肤科、儿科、针灸科、中医综合治疗中心等相关优势学科专家团队与学术骨干，通过经验方药、中成药、西药等中西医药物疗法，辅以针刺、埋线、拔罐、穴位注射、穴位敷贴、微波治疗等中医非药物疗法，有效减少现代药物的用量及产生的副作用，缩短药物撤减周期及撤减引起的变态反应疾病“反跳”，延长疾病缓解期，达到减少复发、减轻复发乃至控制复发的目标。

门诊时间：周四下午

11.儿童青少年睡眠与情绪多学科门诊

由我院儿科、睡眠医学中心针灸部与上海市精神卫生中心儿童青少年科专家联合，中西医协作诊疗，运用中医中药辨证施治及中医外治法针灸调和脏腑阴阳，结合西医药物疗法与心理治疗手段，中西医联合诊治疑难病例，为有睡眠及情绪问题的患儿提供全方位的诊疗服务，守护儿童青少年身心健康。

门诊时间：周五下午

12.睡眠管理与情志疾病多学科门诊

汇聚我院脑病科、睡眠医学中心针灸部与上海市精神卫生中心睡眠障碍诊治中心的专家，中西医协同联合诊治疑难病例，共同携手为患者进行综合性的评估与诊断，通过采用中药、针灸、西药、心理疏导、生活方式干预等多种方法，为每一位患者打造量身定制的一对一、个性化、全方位的综合治疗方案，指导患者规范合理用药，帮助患者更好地解决睡眠障碍与情志疾病等困扰，建立良好的睡眠管理和心理健康。

门诊时间：周四上午

这些多学科门诊涵盖我院多个优势学科，包括肛肠科、风湿免疫科、肺病科、脑病科、针灸科、眼科、中医外科、儿科、中医示范科、皮肤科、耳鼻喉科、麻醉科、疼痛科、康复科、普外科、中医综合治疗中心、营养科等多个临床科室，与医技科室（放射科、超声科等）、药学部、护理团队协作诊疗，涵盖20余个科室、60余位主任、副主任医师，整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家针对疑难杂症综合救治开展多学科协作诊疗，实行全周期一体化管理，为患者提供全程、全方位的“一站式”诊疗服务。多学科门诊开诊以来，受到患者的广泛好评，年门诊总量逐年显著攀升，现在年门诊总量1000余人次，年同比增幅约130%。

多学科诊疗门诊（MDT）高效整合医疗资源，提高患者就医效率、医疗诊治能力，将一位患者和一位医师的诊治模式，拓展为一位患者、多个学科、多个医生之间的融合交叉，同时将模式标准化、科学化、规范化和流程化，将改善就医感受、提升患者体验落到实处。

（门诊办公室）