龙华杏树林第二季线下活动

教学处讯 第二季“龙华杏树林”微信平台之线下活动“优秀医案交流会”于7月10日晚在我院行政楼八楼大会议室举行，本次活动邀请到了刘胜书记与大家交流互动。

此次活动分为医案解读、嘉宾点评、现场互动三个环节。在三名研究生黄晓明、鲁婵婵、刘慧聪分别解读自己撰写的优秀医案后，刘书记便开始分享他的临床所见所闻、所思所想。他以提问的方式引发大家的思考，“现代看病还需不需要传统的、经典的内容？”“受检查的影响，在医治疾病过程中如何运用新的思维方式？”“现代疾病有无特殊模式，中医如何看病有无规律可循？”通过这些提问，刘书记为大家引入了一个自己曾经跟诊的案例。一个糖尿病患者在诊疗时常被惯性套住，认为是“气阴亏虚”，而用生脉饮加减，但经过仔细辨证，发现其大便不通数天余，舌红苔黄腻，脉滑数，故虽此患者以虚为本，但以实热为标，故当标本兼顾，并以祛标实为主。以此为例，刘书记提出中医治疗疾病，不仅要辨病，更重要的是辨证。如何辨证，当以中医的基础理论为指导，辨其八纲，辨其气血津液，刘书记喜欢夏翔老师曾经说的一句话“中医需要自圆其说，将理法方药丝丝入扣”，若能将整个病机自圆其说，遣方用药，法不离十。

针对三篇医案，刘书记用自己独特的视角做了详细分析，由外科到杂病，由金匮到伤寒，由辨证到用药，从小处着眼，不错过一个细节，其分析紧扣医案本身，又不拘于原有的分析。“石瘿”医案中会不会有气滞的可能性？“感冒”医案中是否存在其他半表半里的症状？“绝经前后诸证”医案中医患的出发点是调经还是助孕？其独特的中医眼光给了大家无穷的思考，也为大家书写医案发散了思维。

交流互动环节，刘书记跟大家分享了他的跟师抄方经验，最基本的是形成良好的知识储备，其次是跟师互动，常发问、常交流，不要自以为是；还分享了治疗不寐病的几种大法，一定要仔细查看其舌、脉象，结合不同的症状，辨气血阴阳，方能对症下药；另外，他还提到书写医案主要在于对疾病的全面认识，在长期的临床实践中不断的自我分析、总结、归类，才能形成独特的临证思维。

此次“龙华杏树林”线下交流活动教给了大家如何思辨，如何书写成功医案，同时，也让大家学会了在漫长的从医生涯中，需要点滴的积累，不断的摸索，才能将中医慢慢悟透。