龙华医院成功抢救46岁心源性猝死患者

我院心病科邓兵主任医师指出，急性广泛前壁心肌梗死病情凶险，容易并发室速、室颤等恶性心律失常，死亡率极高，及时的心肺复苏能挽救患者生命，心肺复苏后脑病、脑损伤是心脏骤停患者致死致残的主要原因。该例患者在院前发生心源性猝死，群众第一时间发现并给予心肺复苏，争取了宝贵的“救治黄金时间”，龙华医院医疗团队和120急救人员密切配合，将患者从死亡线上拉过来，该患者无疑是幸运的。

近日，一名46岁男子在龙华医院门口人行道上发生意外，龙华医院医务人员上演了一场生死时速，成功救治了患者。

外来务工的郝先生（化名）在工地突发胸闷痛，在其亲戚陪同下打车赶往我院，至入口人行道上突然抽搐倒地、失去意识，当时围观群众发现后立即呼救，在场的一名群众确认患者没有生命体征后，就地进行心肺复苏，同时呼喊龙华医务人员。

我院即刻启动“蓝色事件”应急处理流程，急诊科医生马上赶至现场，接替救治患者，对患者进行心肺复苏，与此同时120救护车也赶到了现场，此时患者已完全意识丧失，无自主心率和呼吸，急救人员立即给患者开通静脉通路，心电图提示室颤，立即给患者电除颤，除颤成功，患者恢复逸搏心律，静脉推注肾上腺素，同时给予气管插管、辅助通气，经过抢救，患者恢复了自主心律，血压逐渐恢复。

患者转运至急诊后，心电图提示“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，此时患者病情极为危重，呼之不应、瞳孔散大、光反射消失，必须采取进一步有效的治疗措施才能挽救这位年轻的生命！

急诊科开通“绿色通道”，给予呼吸机辅助通气，进行心率、血压、呼吸管理，紧急予以留置胃管，鼻饲负荷剂量双联抗血小板药物，同时将病情资料传至心内科胸痛中心团队，我院心病科邓兵主任立即启动急性心肌梗死救治流程，为抢救患者争分夺秒，安排急诊冠脉介入治疗手术。

在与患者家属充分沟通病情与手术风险并取得家属理解支持后，立马转运患者至导管室进行手术，用时22分钟，手术医生成功将患者从死神手里拉了回来。术后转入CCU病房为患者提供了精心的治疗，脑病科协助脑复苏治疗。患者症情逐步恢复并平稳，在术后第2日恢复了自主意识，并在接下来的几日，先后拔除气管插管、胃管、IABP，患者也逐渐恢复了记忆力及认知力，各项指标趋于平稳。

龙华医院胸痛中心优化救治流程，多学科协作，为心肌梗死患者争分夺秒、不放弃最后一丝希望，带呼吸机上台、成功再灌注治疗，逐步脑复苏，最终成功拯救了年轻的心梗患者。