肺癌罕见靶点MET云端互访，龙华医院与上海市胸科医院开展多学科交流活动

肺癌发病率和死亡率均位居我国恶性肿瘤首位，疾病负担沉重。近年来，肺癌靶向治疗取得了突飞猛进的发展，MET等罕见靶点受到越来越多的关注。《非小细胞肺癌MET临床检测中国专家共识》的发布后，作为全球首部针对MET的临床检测专家共识，将极大推动我国临床MET检测的规范化，助力MET精准诊疗迈上新台阶。

近日，龙华医院联合上海市胸科医院以线上、线下结合的方式开展跨院多学科学术活动——临床-病理相结合肺癌罕见靶点MET云端互访，两院病理科、肿瘤科专家出席参会。我院与胸科医院开展MET云端互访，开展学术交流。会议由上海市胸科医院病理科主任韩昱晨教授主持。

临床层面，上海市胸科医院肿瘤科简红教授带来了《MET靶点通路异常领域进展盘点》。我国权威指南中推荐MET14外显子跳突的晚期NSCLC使用MET-TKI作为优先治疗方案。MET扩增/过表达可作为NSCLC的继发/共同驱动基因，是EGFR-TKIs耐药的重要机制之一。针对晚期NSCLC EGFR-TKIs耐药后出现MET扩增/过表达的双驱动双精准联合治疗方案已初步得到验证。更多Ⅲ期研究在进行中，结果值得期待。

病理层面，我院病理科主任张晓云教授分享了《MET检测在NSCLC中的意义与方法》。MET作为NSCLC 的驱动基因之一，已经成为近年来的研究热点。c-MET扩增在接受一、二代和三代 EGFR-TKI治疗晚期EGFR突变患者的发生率较高。FISH、NGS和IHC均可用于MET扩增检测，NGS和IHC的结果均可提示MET扩增的状态。FISH仍是组织MET扩增检测的金标准。由于MET异常形式多样，检测方法多，仍存在诸多问题和挑战，需进一步梳理和规范。

讨论环节，我院肿瘤七科主任钱建新教授、病理科主任张晓云教授与胸科医院病理科韩昱晨教授等，基于两院现有MET检测现状和难点进行讨论及经验分享：NGS对于MET扩增来说容易造成多倍体漏检，FISH仍然是MET扩增的金标准，IHC可以作为MET阳性初筛。临床对于耐药患者应积极再次获取组织标本进行检测。

目前我院病理科已正式开展关于MET靶点的免疫组化、FISH、RT-qPCR检测，对我院肺癌患者的MET 14跳突、MET基因扩增和MET蛋白过表达的有效检出提供支持。