近期,正是青海省疫情防控最吃劲的时刻,青海省中医院在承担大量疫情防控任务的同时,克服重重困难,严格执行国家和西宁市疫情防控要求,充分发挥多学科团队诊疗优势,成功救治一名果洛州甘德县60岁牧区藏族老阿妈。

10月27日来自甘德县人民医院消息。近日收治一名60岁牧区藏族老阿妈,入院后完善检查,初步诊断为:脓毒症,感染性休克;多发泌尿系结石,右侧肾盂积水(脓尿可能);2型糖尿病,糖尿病肾病,酮症酸中毒;肝功能不全;肺部感染。
经综合内科全体医护人员精心治疗,老阿妈感染性休克明显好转、血尿症状好转,生命体征平稳,但尿路结石情况仍然存在,需行输尿管镜手术取出结石。目前果洛地区暂无开展此类手术条件,遂向青海省中医院上海援青团队求助,寻求进一步中西医结合治疗。
医院党委书记李军茹、院长林勋,副院长严积平、曲宁高度重视,医务科科长殷得林、马超迅速响应,组织临床有关科室专家团队讨论评估病情,初步制定诊疗方案。专家组一致认为,老阿妈有长期糖尿病病史,一般情况差,重症感染难以控制、死亡率极高,但目前仍有急诊手术指征,如条件允许建议尽快转入青海省中医院进一步诊治。
藏族老阿妈及家属在综合内科马占文医师、贺晓娟护士陪同下,乘坐120急救车,从甘德县出发,向西宁市疾驰而来。老阿妈能否承受600余公里颠簸崎岖高原山路的长途转运?路上会不会出现病情进一步恶化?…… 一个又一个问题,牵动着甘德县人民医院和青海省中医院每一位医护人员的心。医务科科长马超全程与随行医护保持电话沟通,将老阿妈实时病情汇报给医院专家组,并将专家组指导意见第一时间反馈给随行医护,及时妥善处理,保障老阿妈路途病情平稳。

经过7个多小时的转运,一阵急促的警笛伴随着闪烁的蓝色灯光,甘德县人民医院的120急救车终于顺利抵达省中医院。经详细病情交接后,因为疫情防控严峻,甘德县人民医院医护与120急救车连夜赶回甘德县。省中医院在做好流调和疫情防护的前提下,医院开设就诊绿色通道,第一时间调集院内藏族医护做翻译,克服语言障碍,为老阿妈全面问诊查体、完善理化检查、系统评估病情,召开MDT讨论会。甘德县人民医院综合内科前期积极治疗为患者创造了良好手术条件,生命体征稳定,血尿纠正,感染得到控制,拟连夜开展急诊手术。

专家团队充分发挥多学科协作优势,经过周密的术前准备,在所有相关科室积极努力和配合下,施行经尿道输尿管支架植入术。术中,老阿妈麻醉状态平稳,手术操作精细快速,仅用1小时余,就顺利完成手术,出血量很少。

28日凌晨老阿妈顺利完成手术,转入ICU监护治疗,李军茹书记、林勋院长带领专家团队第一时间查房,李军茹书记经过详细四诊合参,为老阿妈开具中药处方。经过48小时连续密切监护,目前老阿妈恢复良好,各项指标趋于平稳,精神状态逐渐好转。

老阿妈看到查房医护,内心十分激动,眼含热泪,伸出大拇指,用藏语说着:“瓜珍切,曼巴!”(谢谢您,医生!)
救治专家组表示,老阿妈虽诊断明确,但基础疾病较多、心肺功能较差,在如此复杂疾病面前,上海援青干部团队和多学科医护团队秉承人民至上、生命至上!临危受命,默契配合,千里转运,无缝衔接,开通绿色诊疗通道,搭建沪青合作桥梁,充分发挥MDT诊疗优势,采用中西医结合、辨证与辨病相结合的治疗原则,成功为藏族同胞解除病痛,用力用情守护好患者的“生命通道”。
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