龙华医院成功为一名老年高危房颤患者实施射频消融联合左心耳封堵一站式手术

近日，上海中医药大学附属龙华医院邓兵主任主任团队成功为一名老年高危房颤患者实施射频消融联合左心耳封堵一站式手术，也是龙华医院首次成功开展左心耳封堵手术，更有效的预防房颤卒中，将房颤患者卒中及出血风险降到最低，为房颤患者撑起“保护伞”。

患者沈爷爷（化名）7年前被诊断为持续性房颤，伴有高血压，糖尿病等病史，且服药依从性较低。邓兵主任在了解到患者的病史及诉求后，联合科内专家会诊，经判断该患者属于高卒中风险和高出血的高危患者，决定采用房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术治疗方案以控制患者节律及卒中预防。同时考虑到患者年龄较大，麻醉风险较高，本次手术采用了简化式左心耳封堵术式，即患者完全清醒下进行整个手术。

患者局麻下经射频消融后继续实行左心耳封堵术，通过DSA造影发现患者的左心耳内梳状肌发达，且有折角，此类左心耳形态更易造成血流在心耳内淤积，血栓风险较高。许国军教授在评估了鸡翅形心耳形态及大小后，制定三明治封堵方案。制定好封堵策略后，许国军教授选用LACbes 28mm左心耳封堵器，将封堵器由输送系统输送至心耳内，成功封堵左心耳。

许国军教授表示整个手术过程非常顺利，患者全程清醒，可以随时跟医生交流。术后即可喝水进食。6小时后，沈爷爷已经下床，第二天恢复正常活动。“医生的技术太高明了！为你们点赞！”沈爷爷对术后前来查房的医生竖起了大拇指。

邓兵主任表示，在预防房颤卒中，长期口服抗凝药物是房颤患者最重要的治疗措施之一。中国房颤患者多、发生卒中比例高，但口服抗凝药治疗患者比率仅占21%，不少患者因为高血压或其他原因不能耐受或不愿服用抗凝药物。新兴卒中预防疗法——左心耳封堵术成为这些不能服用抗凝药物患者的新选择，它能从源头拦截血栓形成。

此次使用的LACbes左心耳封堵器独特的”三铆、双盘、一体钩的“设计下，更安全有效的封堵左心耳，保障房颤患者的生命安全！

龙华医院心病科

龙华医院心病科为上海市中医临床优势专科、上海市中医特色专科，上海中医药大学A级重点科室，科室设有专科门诊、心病科病房、CCU监护室、心脏康复中心、导管室，2017年起建立“胸痛中心”，2019年成立“心脏康复中心”，2020年成立“心衰中心”，目前正筹备建设“高血压达标中心”、“房颤中心”。

科室目前开设心病科、冠脉介入随访门诊、起搏器随访门诊、高血压中西医结合治疗门诊、心病贴敷门诊、心律失常专病门诊、心衰专病门诊。每周共开设12个半天门诊，周门诊数量达300～400人次，月门诊数量4000～5000人次。科室常规开设普通床位40张、CCU监护室6张，使用率均在98%以上，目前科室主攻方向：①急性心肌梗死等急性冠脉综合征、缺血性心肌病等慢性冠脉综合征中西医结合防治；②高血压病及其心脑肾并发症的中西医结合防治；③急慢性心力衰竭的中西医结合治疗；④病毒性心肌炎、心肌炎后遗症、心肌病、心律失常的中医药治疗。