中西合璧，“腹”水易收——龙华医院肿瘤科开展我院首例体腔热灌注化疗

近日，我院肿瘤七科钱建新主任团队成功为一名老年胃癌晚期伴有腹腔转移及大量腹水的患者实施了体腔热灌注化疗，治疗后经评估，患者腹水得以控制。我院该项新技术的成功实施，为癌症晚期伴有胸腹腔转移及恶性胸腹水的患者带来了新希望，是我院肿瘤科中西医综合治疗的方法之一。

患者今年60岁，2020年7月被确诊为胃癌，经过手术、化疗等治疗，病情仍有复发。1月前，患者因恶心呕吐，腹痛腹胀，被诊断为“肿瘤腹腔内广泛转移合并大量腹水”。

“腹水引流治疗，治标不治本，”患者的儿子也是从事医疗相关行业，对晚期肿瘤治疗难度之高有所了解，“如果反复放腹水，这对患者的身体及精神是一种双重折磨，希望有一种治疗方式可以较好的解决腹腔转移及腹水的问题。”后来，患者儿子得知龙华医院肿瘤科引进了体腔热灌注治疗技术，慕名来到肿瘤七科钱建新主任专家门诊寻求治疗。

入院后，钱主任治疗团队对患者的病情进行了全面评估，确认患者具备体腔热灌注治疗指征且无禁忌症，并制定了个体化的治疗方案。7月20日，钱建新主任、顾小强、徐家华医师等医护人员在肿瘤科手术室操作肿瘤体腔热灌注设备，对患者实施了为期3天的腹腔热灌注化疗。治疗前后予患者口服中药汤剂巩固疗效。

体腔热灌注化疗（HIPEC）

利用肿瘤细胞与比正常细胞具有不同的温度耐受性，正常细胞能耐受47℃达1小时，而肿瘤细胞仅能耐受43℃几十分钟。因此精准控温于43℃，可在彻底杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度保护正常组织。

为增强治疗有效性，在生理盐水中，科学加入了化疗药物，经持续循环灌注，利用化疗药物杀死或抑制腹腔内恶性肿瘤细胞生长，从而达到杀灭肿瘤细胞，控制腹水发生。

钱建新主任介绍到，常规化疗对于恶性胸腹水治疗效果较差，且往往肿瘤终末期常有一定的副反应发生。考虑到患者年纪较大，体能较差，对化疗药物的耐受性相对较低。而体腔热灌注化疗药物直接作用于肿瘤细胞且化疗药物分子量较大，很难进入血液，患者几乎没有副反应。

体腔热灌注化疗（HIPEC）是近年来新兴的治疗胸腹膜恶性肿瘤及恶性胸腹水的辅助手段。其抗肿瘤的主要机制是高温对肿瘤的直接杀伤效应、高温与化疗药物抗肿瘤的协调合作及机械冲洗作用，可以消除腹腔内残存的游离癌细胞，作用到亚临床病灶，起到治疗肿瘤的效果。

腹腔热灌注化疗的适应症

(1)卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌等术前或术后继发腹膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜恶性间皮瘤；

(4)癌性腹水；

(5)其他恶性肿瘤腹膜种植转移的治疗。

腹腔热灌注化疗有什么优势？

（1）最大程度保护正常组织；

（2）增强化疗效果；

（3）清除肿瘤更彻底；

（4）副作用小；

（5）提高机体免疫力。

肿瘤七科专科特色

科室在“扶正治癌”理论指导下，通过中医药固本培元扶助正气的背景下，充分运用现代医学手段逐渐形成了以实体肿瘤的粒子、冷冻、微波等靶向消融，肝脏恶性肿瘤的血管介入栓塞，阻塞性黄疸的引流、支架治疗，胰腺癌等肿瘤血管靶向区域灌注为自身特色的肿瘤微创介入专业。

服务范围：肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的中医药、化疗、靶向、免疫治疗等全身系统治疗及局部微创介入治疗。