防疫不误救治，救治不忘防疫——龙华医院成功救治2例急性心肌梗死患者

心病科讯 在我国，急性心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18秒至20秒就有一例心肌梗死事件发生，每3个患者就有一例因猝死离开人世，因此危险性非常高。近日，我院连续成功救治2例急性心肌梗死患者。

住院期间突发胸痛，紧急开展手术

5月4日上午9点16分，67岁的钱老伯在我院血管外科病房住院期间突发胸闷痛，伴冷汗淋漓，测血压：60/30mmHg，情况十分危急，血管外科于敏医生立即行床旁心电图，提示“急性下壁心肌梗死“，血管外科主任施娅雪指示立即启动院内急性心梗救治流程，并将心电图资料通过网络平台迅速传至我院胸痛中心，我院心病科主任邓兵第一时间响应，建议立即行急诊冠脉介入治疗术，安排赵英利主治医师至现场会诊，同时通知导管室及心病科冠脉手术团队做好术前准备。9点43分患者推入导管室，邓兵主任医师、郑望副主任医师、赵英利主治医师、强郦莺护士、朱佳豪护士默契配合，从穿刺、造影、导丝通过、球囊扩张到支架植入，一气呵成，经过35分钟的手术，成功将患者从死神手里拉回，术后转入心病科CCU病房进一步治疗。

因胸痛急诊就诊，紧急手术转危为安

5月6日上午12点20分，71岁的赵大爷因胸痛加重2小时，由家人陪伴下自行到我院急诊就诊，赵大爷诉自己反复胸痛已经近一年，近2月因疫情封控，不能外出就医，便自行服用麝香保心丸等药物，当天胸痛突发加剧，难以忍耐，与居委会报备后来我院就诊，急诊科赵平副主任医师按照“疫情下急性胸痛诊治流程”，2分钟内为患者完成了首份心电图检查，20分钟内进行了快速床旁肌钙蛋白检查，并将患者的资料上传至胸痛中心微信群，邓兵主任根据病史及检查结果，判断该患者为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，危险分层为极高危，建议立即行急诊冠脉介入治疗，该患者最近一次核酸报告已超过48小时，如果等核酸报告有可能会延误患者的治疗，患者随时可能会出现病情恶化，邓兵主任当机立断，抢救为先，决定立刻为患者实施介入手术，13:00患者推入导管室，造影显示“右冠脉远端完全闭塞”，13:35顺利完成了再灌注治疗，术中植入了两枚冠脉支架，右冠脉恢复了正常血流，患者转危为安。

邓兵主任医师介绍，急性心肌梗死是由于心脏的冠状动脉突然闭塞，导致心肌因缺血缺氧发生心肌坏死，多数患者表现为急性胸闷痛，大面积心肌梗死时会诱发休克，抢救不及时会导致死亡。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加，而心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。目前急性心肌梗死的治疗手段是尽早开通闭塞血管，经皮冠状动脉介入治疗是最优选择，血管再通成功率高，快速开通堵塞血管，创伤小，住院周期短。

在疫情的攻坚时刻，我院坚持“防疫不误救治，救治不忘防疫”的原则，不同科室之间紧密合作，通过院内胸痛中心的绿色通道为患者争分夺秒，大大缩短了患者从发病到首诊到血管开通的时间，减轻了患者的痛苦，挽救了患者的生命，明显改善了预后。