医务处讯 自本轮新冠疫情爆发以来,我院医政团队在院部领导下,各条战线齐心协力,努力完成方舱医院医疗援助、总分院医疗服务和区域抗疫辐射工作,踊跃承担各项抗疫医疗保障任务。
战斗在方舱 充分体现中医药抗疫优势

3 月 31 日,按照全市疫情防控总体部署,龙华医院 201 人医疗队奔赴新国际博览中心临时集中隔离救治点N3病区开展工作,主要负责收治本土轻症患者和无症状感染者。

自从进驻集中隔离救治点以来,医疗队就投入了紧张的准备过程中,连夜讨论医疗队成员具体分工、及隔离点运营准备情况等。其中医政团队的田雨副处长、陆巍副主任、王奕副主任通过线上授课形式,培训隔离救治点的急救流程和患者收治流程、防护服穿脱注意要点、院感管理规章制度等。他们努力克服人员不足的困难,开足马力、统筹协调,充分发挥了不怕疲劳、连续作战的精神,与医疗队其他同事一道,有条不紊的高质量地开展患者收治工作,忘我地投身于日常救治、护理和院感防控工作中。并在工作实践中,进一步优化患者入院流程,做到快速分流、快速入院、快速救治、优质护理、高效防控,提升患者救治能力与护理水平,保障隔离救治点内院感防控万无一失。

医疗队全面总结了武汉雷神山、上海公卫中心的中医药治疗新冠肺炎经验,结合国家第九版诊疗方案、全国联防联控专家成员以及国内外一线专家的专家共识,综合考虑上海季节气候情况、地理位置情况,针对奥密克戎病毒特点,致力研究具有上海特色、龙华经验的新冠肺炎轻症和无症状感染者诊疗方案,总结形成了龙医镇疫饮、龙医御疫方两组中药汤剂,及龙华正气方、肺炎清解颗粒等院内制剂和中成药,另外针对老人、儿童、免疫力低下的患者实施一人一策,根据不同人群的体质,综合运用针灸、传统功法、五音疗法等传统中医非药物治疗方法,充分体现中医药抗疫优势。

防疫救治两不误 完善流程保障患者需求

在防疫的关键时刻,医务、护理、门办等部门按照“防疫不误救治,救治不忘防疫”的原则,为急性胸痛、慢性肾衰血透、恶性肿瘤放化疗患者制定了严密的应急预案,改进了相关流程,整合院前急救、和院内相关科室优质资源,为患者抢救和治疗建立“绿色通道”,将院前急救与院内绿色通道进行无缝衔接,力争在做好院内疫情防控的前提下,及时挽救患者生命,保障患者基本治疗需求。同时,根据疫情防控需要,积极做好病区腾挪、核酸检测异常患者转运、及复工复产工作方案等。

在人员紧缺的情况下,各部门迎难而上,迅速组建应急核酸采样队伍。4月1日派出采样队伍60人,完成龙华街道和长宁区北新泾街道21859人次采样任务。4月4日,全市迎来核酸检测“大考”,医院58名采样队员早晨5点集结出发,6点前全部到达工位开展采样工作,共计完成徐汇漕河泾、长宁共计22773人次采样任务。4月6日又派出采样队伍26人,协助徐汇斜土路街道完成1303人次采样工作。同时医院还承接上海中医药大学校区和学生公寓的采样任务,累计完成采样9678人次,并为大学志愿者进行培训3次。应急核酸采样队伍中有从上南院区抽调的医生、有在岗位上连续奋战多日的护士、有开具证明从家中赶来的战友,还有些同事因为没有交通工具,骑着单车赶往医院,大家毫无怨言,甘心付出。

对于封闭管理社区居民用药难题,我院门诊办公室迅速对接社区需求,在门诊大厅设置“社区志愿者代配药服务点”,由门诊文员引导,直接在专门的自助机和窗口进行挂号,服务点派驻两位医生坐诊,快速解决社区志愿者们大量的配药需求,并做好代配药登记,整个流程顺畅便捷。门办还根据封控情况和患者需求安排开诊科室,加大简易门诊的力量,方便患者配药,简易门诊日均就诊患者500人次左右。为方便患者线上就诊,医院全面开放互联网门诊,全天候、不限号接诊患者,由于物流延迟、停摆,对于患者紧急的用药需求,与药学部一起尽力协调患者的需求。

药学部依据上海市和医院疫情防控政策要求,启动应急预案,制定疫情防控下的药品应急保障方案,有序做好特殊时期的药品保障和药学服务工作。3月29日和3月31日,药学部先后外派10名药师投入到一线抗疫,刚在医院闭环期间连续奋战十余日没有休息的药师们,克服困难,积极投身到方舱医院药品保障和药物咨询工作当中。药学部和龙医正气方生产厂商通力合作,在人员严重短缺的情况下,集中人力、物力,24小时加班加点、保质保量完成生产、包装、配送工作。截至目前,龙医正气方使用量达到近40万人次,广泛用于医务人员、抗疫一线的公安干警、社区工作人员以及志愿者等。药学部还为我院负责的方舱医院患者提供龙医御疫方、防疫香囊和宁心贴,使方舱患者能够第一时间得到及时救治。
院感科与医务、护理、后勤、临床各部门紧密协作、无缝衔接,力争做到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。通过查流调、看监控,第一时间获得感控信息,及时通知相关单位,对高风险的密接人员进行管控。深入现场,对高危人员接触过的环境物表进行采样,评估风险。对高风险区域进行彻底消杀,切断传播途径,评估消毒效果,务求环境达标。院感科还与PCR实验室构建信息共享平台,如出现PCR异常结果,信息会第一时间通过平台报送,防保传报人员立刻确认患者信息,锁定患者身份和点位,评估阳性患者对医院的风险程度,同时开展流调。院感科还抽调专职人员派驻方舱医院,与医疗队在一线抗击疫情。

另外,其他总院医政团队部门也积极投身疫情防控工作。质控办撰写《龙华医院常态化疫情防控下急诊救治流程》,绘制急诊救治流程图。医疗事务接待办主动协调处理疫情相关电话及现场投诉,将疫情对诊疗行为、就诊体验等造成的负面影响降到最低。医保办、绩效办根据医院统筹安排,做好楼层点位管理志愿者工作。各部门负责人和工作人员,还踊跃报名参与院内核酸检测、抗原检测志愿者工作。
上南路院区医务处、门办等部门,制定了《龙华医院上南路院区复工前核酸采样工作方案》、《龙华医院上南路院区复工复产工作方案》、《上南路院区床位腾挪规整方案》等方案,在做好上南院区疫情防控、人员梳理、流调排查等工作同时,全面配合总院开展各项医疗保障任务,派出13名分院医师,协助完成浦西封控期间应急核酸采样队工作。上南路院区药剂科史秀峰支部书记带头,主动承担总院闭环期间的互联网配药服务、和线下代配药服务。
按照市卫健委要求,上南路院区药剂科成立中医医院用药指导24小时服务热线,承担全天候用药咨询答疑工作,总院预防保健科公众号开设中医防疫预防在线咨询渠道,受到广大患者群众的一致好评。
加强区域抗疫辐射 形成中医药预防屏障

龙华医院作为南部区域中医医联体牵头单位,引导配合徐汇、闵行、长宁、金山、奉贤等区卫健委,做好对口区域的中医预防方药发放工作的指导工作,开通咨询热线指导市民科学、合理使用中医预防方药,广泛开展中医预防新冠工作的宣传教育活动,推广相应中医药方案,实现中医预防方药发放全人群、全覆盖,形成中医药预防屏障。发放的中医预防方药包含:(1)中药代茶饮或配方颗粒剂;(2)中成药:如连花清瘟胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊等适合疫病预防的上市中成药;(3)龙医正气方。目前各区发放工作正在有序推进中。
医院承担上海市四大中医医联体中医药预防方案实施机制及成效研究项目。本项目以上海市四大中医医联体单位牵头,二级及社区医院单位为纽带,针对社区密接等高危人群,建立上海市中医医联体新冠疫情中医药预防诊疗方案,将茶饮预防方推广至上海市四大中医医联体承担的全市33个疫情隔离点,通过面上使用达到中医药全覆盖。项目执行全过程加强预防过程的监测,精准防控,减少感染。截至目前,上海市四大中医医联体收治的高危人群中有3073例人员完成了隔离观察。中医药在本次新冠疫情防控中充分发挥着预防及辐射带动作用,项目构建区域内有效的防控体系,提升本市中医药疫情防控能力。
在全市疫情防控的关键阶段,我院医政团队始终坚持“人民至上、生命至上”的服务准则,各部门通力合作、协调联动,通过制度创新、流程创新、模式创新,充分发挥中医药抗疫优势,努力满足广大人民群众中医药服务需求,推动中医药在疫情防控救治中发挥更大作用,跑出中医战疫加速度,为早日实现社会面动态清零和共同打赢疫情防控战,贡献龙华医院的智慧和力量。
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