33岁年轻男子突发心梗，龙华医院胸痛中心团队将其从死亡线上拉回

心病科讯 近日，我院心病科联合徐汇区大华医院急诊科成功救治了一例年仅33岁的急性心肌梗死患者，目前患者已顺利康复出院。双方积极发挥胸痛中心协同救治模式，我院多学科协作保障，为拯救患者生命争分夺秒、不放弃最后一丝希望，带呼吸机上台、成功再灌注治疗，逐步脑复苏，最终成功把这位年轻心梗患者从死亡线上拉回来。

7月15日上午10时，我院心病科医生还在查房中，郑望副主任医师接到大华医院的紧急联络电话，他们接诊了一位年仅33岁的急性胸痛男性患者，患者来院后心电图提示“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，病情急剧恶化，突发抽搐、意识丧失，心电监护提示“室颤”，大华医院急诊科医生立即展开抢救，开始除颤、气管插管，患者出现心梗后电风暴、反复室颤，共进行了16次电除颤，心电图进一步演变为“墓碑样改变”，患者已完全失去意识、生命体征极不稳定，病情极为危重，必须采取进一步有效的治疗措施才能挽救这位年轻的生命。该患者的病情资料经网络平台传给我院胸痛中心团队，我院心病科主任邓兵建议立即经120救护车转至我院行急诊冠脉介入治疗术，为了给患者争取宝贵的救治时间，采取绕行急诊进行急诊手术。

我院心病科邓兵主任医师、郑望副主任医师、赵英利住院医师以及我院急诊团队在我院急诊等候，120救护车以最快的速度将患者转运至我院，此时患者情况非常危重，呼之不应、瞳孔散大、光反射消失、气管插管连接呼吸机、高剂量升压药维持，心病科团队顶着巨大的风险及压力，在取得家属的理解后，立马转运患者至导管室进行手术。此时，我院朱佳豪、王奕丰、杨慧敏等导管室护士已做好术前准备，王康医师管理患者呼吸，全力配合手术医生开始冠脉介入治疗，股动脉穿刺、IABP置入、冠脉造影、导丝通过、冠脉血栓抽吸、球囊扩张、支架植入一气呵成，用时20分钟，手术医生成功将患者从死神手里拉了回来。术后患者生命体征逐渐平稳，转入CCU病房，术后心病科张娜主治医师，刘宇主任医师以及脑病科顾敏珏主治医师等为患者提供了精心的治疗。术后患者逐步恢复，在术后第2日恢复了自主意识，并在接下来的几日，先后拔除气管插管、胃管、IABP，患者也逐渐恢复了记忆力及认知力，最后康复出院。

邓兵主任医师指出急性广泛前壁心肌梗死病情凶险，容易并发室速、室颤等恶性心律失常，而一旦并发心源性休克，死亡率极高，该例患者不但合并心源性休克，还并发了心肺复苏后脑病，脑损伤是心脏骤停患者致死致残的主要原因。目前，冠心病的发病越来越年轻化，我们称之为“早发冠心病”，其致病因素除了遗传因素以外，还与高血压、血脂异常、糖代谢受损、肥胖、吸烟、缺少运动及心理压力有关，因此，要早期认识冠心病的危险因素，特别是可以改变的危险因素，做好心血管疾病的一级预防，才能真正减少冠心病的发生。