甲状腺大如拳头，压迫气管影响呼吸，龙华医院医疗团队为患者解忧

64岁的卢先生是一名甲状腺功能亢进症患者，15年前发现患有甲亢，随后长期进行药物治疗。起初症状控制得还不错，但近3年来，卢先生自觉脖子越长越粗。内分泌科医师多次建议他接受手术治疗，但卢先生由于畏惧手术，仍选择药物治疗。然而卢先生脖子上的“肿物”越来越大，逐渐出现了呼吸困难的症状，卢先生说“感觉就像有一只手一直掐着脖子”。近期，困扰了卢先生多年的烦恼终于在我院得以解决。

患者术前术后对比图

原来卢先生来我院就诊前，曾转辗市内多家医院，均被告知由于“肿物”巨大，手术风险极大，极有可能产生生命危险。但卢先生呼吸困难的症状一直没有任何缓解，并且多年甲亢导致的心房颤动也使他的身体雪上加霜。在朋友的介绍下，卢先生找到了我院胃肠外科许阳贤主任医师。许阳贤医生在充分了解卢先生的病史后告诉他，如果不接受手术，他甲亢和甲状腺肿大的问题是无法解决的，而且由于病程过长，随时有可能产生严重的心脏并发症，同样是危及生命的。手术治疗虽存在较大风险，但经过仔细的术前准备后，最终，卢先生在许阳贤医生充分的宣教以及家人的鼓励下，终于决定接受手术。

甲亢合并甲状腺肿大的患者，术前的充分准备、精细的手术操作和及时的术后并发症处理都是围手术期的关键因素。卢先生入院后，我院胃肠外科许阳贤主任医师、林天碧副主任医师带领团队参考国内外诊疗指南及最新文献，为他定制了精细、全面的围手术期诊疗方案，近期成功完成了双侧巨大甲状腺全部切除术。手术中完整切除双侧甲状腺，左侧甲状腺大小6cm*11cm，右侧甲状腺大小8cm*14cm，峡部约3cm，整个甲状腺大小超过普通成年人的拳头。手术中无明显出血，手术后未发生甲状腺危象等并发症，术后观察3天顺利出院。1周后，卢先生回到病房拆线，仅在解开衣领后可见手术疤痕，其余已与常人无异，手术前的呼吸困难、心慌等症状都完全消失了。

许阳贤主任医师示范甲状腺触诊

许阳贤医生介绍，甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。手术被证实是甲亢的有效治疗手段之一。甲亢一旦内科治疗效果不好，应及时转至外科进行手术的评估。如果因恐惧手术而拖延，导致甲状腺进一步肿大，不仅增加了手术难度，还会引起器官压迫、房颤等严重并发症，病情较重的甚至将失去手术机会。甲亢虽然是良性疾病，但与一般的甲状腺结节手术相比，创伤及风险较大，术后甲状腺危象、出血、喉部神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症发生率也较高。手术团队需为患者制定充分的术前准备方案、精细的手术操作和完善的术后并发症处理预案。