当患者急性心梗又刮起“电风暴”，龙华医院心病科医护团队成功救治

宣传部、心病科讯 近期，我院心病科重症监护室（CCU）成功救治了一名急性心肌梗死并发电风暴的患者。

据了解，66岁的患者崔先生，因反复胸闷心慌4天入院，心电图提示ST-T改变，频发室性早搏、呈多形性，考虑急性冠脉综合征可能。经行冠状动脉造影检查，术中于前降支串联植入支架2枚，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、急性非ST段抬高型心肌梗死 KillipIII级。术后患者生命体征平稳安返CCU病房，不久后却又出现惊魂一幕。患者急性心梗电风暴发作，在24小时内多次出现胸闷心悸，头晕黒朦，时而意识清楚，时而意识丧失，心电监护提示频发室早、室速以及室颤，严重时甚至大动脉搏动消失，患者处在濒临死亡的边缘。在心病科主任邓兵带领下，李广浩副主任医师、吴琼主治医师、胡春蕊住院医师等医护团队积极抢救，给予患者气管插管呼吸机辅助通气，期间电复律和电除颤约近20次，外加抗心律失常药物和丙泊酚治疗等，终于止住患者电风暴发作，转危为安。之后经复查患者24小时动态心电图维持窦性心律，心率平稳，顺利出院。出院后该团队还对患者进行中西医结合随访。

我院心病科邓兵主任表示电风暴是一种极为凶险的临床综合征，临床也称为交感风暴、室速风暴、植入式心律转复除颤器（ICD）风暴，可伴有血流动力学障碍，以顽固性室速、室颤为特点，需要药物、电转复、电除颤等紧急救治，若治疗不及时或不当，可在短时间内死亡，是猝死的重要原因。急性心肌梗死电风暴的产生机制除了涉及交感神经兴奋、希氏—浦肯野系统传导异常、β受体的反应性增高等以外、还与大量儿茶酚胺的分泌影响心肌兴奋性有关，另外也可能与电解质紊乱（低钾、低镁最为常见）、乳头肌缺血、心肌水肿、瘢痕形成等有相关性。

时间就是生命，在救治此例患者的过程中，体现了我院心病科医护团队强烈的责任心以及团结协作性，他们沉稳担当、拼搏奉献，对疾病的诊治当机立断，争分夺秒。该团队曾多次抢救疑难危重患者，打赢了一场又一场生命争夺战，挽救了患者宝贵的生命。他们仍将时刻奋战在第一线，为百姓健康保驾护航。