守望相助 携手解燃眉之急 我院妇科成功为Ｒｈ阴性Ｏ型血子宫肌瘤、贫血患者手术

（妇科讯） １月２０日，患者李＊，女，４３岁，因为“月经过多”来我院妇科就诊，门诊发现子宫增大如孕３＋月大小；阴超显示子宫不规则增大，内见多发性肌瘤，最大者６３＊６４ｍｍ，边界不清；最小者２７＊２６ｍｍ。血红蛋白：７９ｇ／Ｌ，为中度贫血。故妇科门诊拟诊“１．多发性子宫肌瘤；２．继发性贫血”收治。

患者子宫肌瘤较大已经造成贫血、不排除变性可能，必须尽快手术；并且手术困难，术中出血的风险很高；而患者又是中度贫血，围手术期必须输血，才能保证手术安全和患者术后恢复，因此立即给患者备血。但是血型检查结果让大家大吃一惊：患者为Ｒｈ阴性Ｏ型血，俗称熊猫血，而血库的回复更是打破了我们所有的计划：全市血源紧张，目前拿不到血，更不能保证手术备血！

在面对这一困境时，妇科全体医生没有以此为理由劝病人放弃手术治疗，考虑患者已经中度贫血、子宫肌瘤变性可能，不做手术，对她的生命安全有很大的影响。徐莲薇主任立即联系患者的亲属，详细沟通患者病情，取得患者家属的配合，希望在患者直系亲属中寻找血源，可惜患者６位亲属没有一个符合要求。至此，全部的希望只有血站了，徐主任多次与医院血库联系告知患者病情和手术的必要性，血库高淑芳、吴莹也积极回应，多次与各个血站联系，终于在术前争取到２００ｍｌ熊猫血。在此基础上，配合积极的止血及纠正贫血治疗，患者血红蛋白终于上升到了９４ｇ／Ｌ，达到手术麻醉要求了。

虽然如此，由于患者手术具有难度，估计手术出血可能性非常大，如果术中没有备血，风险太大，不利于患者生命安全。于是徐主任在跟医院血库联系的同时，向医务处陈昕琳处长汇报了患者的复杂病情。陈处长马上协调处理上海血站供血问题，拿到了宝贵的２００ｍｌ全血，确保了手术的进行。为了保证手术顺利，程航主任、徐莲薇主任亲自上台，打起十二分精神，谨慎小心，凭借娴熟的技术，迅速完成了手术，并将术中出血控制在了２００ｍｌ以下。看着术后患者日渐迅速复原，血色素上升到 １０１ｇ／Ｌ ，病理报告：子宫肌壁间平滑肌瘤，富于细胞，部分区呈上皮样平滑肌瘤形态，可查见少数核分裂分泌反应宫内膜，小区呈息肉样增生，慢性宫颈炎。大家心里都长长地松了口气。终于，我院妇科给这个病情复杂的患者重新带来了健康。