我院胃肠外科（普外科）成功为90岁高龄老人实施肠癌微创手术

高龄肠癌患者，常规的手术治疗方案可能会有极大的手术风险，包括心源性猝死、心房颤动引起的血栓性事件等都会威胁到患者生命，加之抗凝药物的使用，又会增加手术出血风险。因此，术前的充分准备、精细的手术操作和合理的围手术期的管理都是手术成功必不可少的因素。

近日，王奶奶（化姓）一周前当地医院诊断为升结肠恶性肿瘤。由于患者已高龄九十，手术风险极大，建议保守治疗，但家属担心肿瘤长大、扩散，堵塞肠道，会影响患者生活质量，故就诊于我院胃肠外科许阳贤主任专家门诊。许主任在充分了解王奶奶的病史后，将手术利弊及风险告知患者家属，家属坚持想要积极治疗，许主任立即联系床位，安排住院。

王奶奶收治病房后，完善各项相关术前检查，在充分了解老人身体状况后，胃肠外科的许阳贤主任团队与麻醉科彭生主任团队仔细讨论后，为老人量身定制详细、全面的麻醉和手术方案及应急预案，经过充分的术前准备，仅历时60分钟，便成功完成了腹腔镜下右半结肠癌根治术。术中探查发现肿瘤大小约7*7cm，呈溃疡肿块型，浸润至浆膜层，在各学科的鼎力支持下，手术团队快速、精准地完成肿瘤根治切除和淋巴结的清扫，术中出血仅15ml。手术中患者一度出现心率异常，由于术前已经有完备的应急处理预案，最终化险为夷。术后予以针刺、耳穴、穴位贴敷、艾灸、中医定向透药等中医非药物疗法促进胃肠功能恢复，术后第一天患者就有排气。在胃肠外科医护的悉心照料下，目前王奶奶已顺利出院。

许阳贤主任结合本次病例分析介绍到：近年，肠癌的发病率逐年上升，随着老龄化社会的到来，老年的肠癌病人越来越多。很多高龄患者因为年龄大，患者和家属担心病人难以承受手术，往往选择保守或姑息性的治疗，导致病情延误最终难以获得满意的治疗效果。其实，高龄不是手术和麻醉的“禁区”。及时恰当地运用最新诊疗技术，合理制定手术和麻醉方案，配合中医药传统治疗，以及贴心的患教随访，可以帮助患者获得满意的治疗效果，术后仍能保持良好的生活质量。

我院胃肠外科学科是顾氏外科的重要组成部分，在学科带头人章学林主任的带领及全科医生的共同努力下，胃癌、结直肠癌已成为了科室优势病种，手术数量及质量也在逐年增加，能够在腹腔镜下行胃癌、结肠癌根治术，超低位直肠癌保肛，NOSES等术式。以微创、精准、联合内镜手术为核心技术，弘扬顾氏外科"防重于治、早诊早治、中西协同、规范诊疗"理念，将顾氏外科学术精髓与人工智能、网络科技有机融合，成功开发"肠安无忧"大肠癌早期筛查结合中医体质辨识智能程序，上海首个中国抗癌学会“肠癌筛查科普教育基地”也落户我科，构建完成具有顾氏外科特色的胃肠癌防控平台，为广大群众及患者制定个体化筛查、预防、治疗、随访、健康指导整体方案，微创、精准、中西协同解决胃肠之忧，为胃肠平安保驾护航。