免疫球蛋白越高越好吗？

文汇报

2023年11月24日

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专家：袁欣蓓 傅华  上海中医药大学附属龙华医院血液科医生

     
      常规肝功能检测结果中包含白蛋白、球蛋白，白蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质。球蛋白的主要成分则是免疫球蛋白，近年来，随着广告宣传力度加大，连牛奶保包装盒都开始宣传富含“免疫球蛋白”，以至于让不少人认为免疫球蛋白越高，抵抗力越强，甚至很多病人不惜自费静脉补充免疫球蛋白。
     
      免疫球蛋白到底是什么
     
      免疫球蛋白是由B淋巴细胞分泌的一组具有免疫活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，具有增强机体免疫能力、防止细菌和病毒入侵、杀死肿瘤细胞等功能。球蛋白正常范围一般是20-40g/L，主要由五种免疫球蛋白组成，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，要注意的是，其过高或过低都可能对身体造成影响。
     
      球蛋白升高的原因和危害
     
      当球蛋白低时，免疫功能减弱，容易引起各类感染，那球蛋白是否多多益善呢？假设检测结果提示球蛋白升至60g/L，是否意味着免疫力也比别人强了一倍？
     
      其实不然。当人体受到异常刺激或球蛋白自身发生异常突变时，就会产生异常的球蛋白，此时血液生化检查中可以发现球蛋白的升高，球蛋白升高可能继发于自身免疫性疾病、慢性肝病、感染等多种疾病。如果不予重视，可能随着时间的延长、病情加重，甚至演变为恶性疾病。
     
      球蛋白异常升高时，通过血清蛋白电泳检测有时会在球蛋白区出现另一个异常尖峰，医学上称为M蛋白，此时隐藏恶性疾病的概率增高，尤其是多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病。这些疾病早期表现不典型，可能有乏力、骨痛、盗汗、低热、体重减轻、淋巴结肿大等，应积极进一步深入检查，明确病因。
     
      球蛋白降低的原因和危害
     
      球蛋白在体内由肝脏合成，并非只反映免疫功能的改变，当肝脏发生严重病变时，可以看到球蛋白的减少。球蛋白具有免疫功能，随着激素及免疫抑制药物的使用，机体免疫功能下降，也会出现球蛋白减少。当然，先天性或后天性免疫缺陷的人都会出现球蛋白偏低，临床表现为易于反复感染、久病不愈，比如此类人群新冠感染时核酸难以转阴、并多次复阳。
     
      在这些情况下，补充外源性免疫球蛋白只能短暂提高数值，不能从根本上改善免疫功能。所以当球蛋白明显下降时，建议及时到医院进一步就诊，根据个人病史及用药情况，结合肝功能等其他指标进一步明确病因，治病求根。
     
      食补能否提高免疫球蛋白
     
      很多人会问，球蛋白水平低了，吃哪些食物可以提高球蛋白水平？牛奶、鸡蛋、肉类可以吗？还是要吃海参、虫草、灵芝？通过口服吸收的免疫球蛋白是非常有限的，不应过度强求提高指标，而应关注个人免疫功能的改善。
     
      中医经典《素问》说：“正气存内，邪不可干”，意思是“正气”充足是维护人体健康的基础。均衡饮食、劳逸结合、适当运动、调畅情志，才能顾护正气。正值冬令进补季，也可开一料适合自己的膏方扶正祛邪，为身体加油。