“头晕”和“眩晕”不可轻视

劳动观察 2023年9月29日 网页

作者：脑病一科 高晨

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头晕与眩晕是困扰着我们的常见症状，具体有哪些症状？有哪几种常见的眩晕疾病?如何治疗头晕及眩晕？龙华医院脑病一科高晨主治医师向大家介绍。

头晕与眩晕的症状

头晕是一种主观感受，患者往往描述其为头部的昏沉感，或者是头重脚轻、脚踩棉花的感觉。而眩晕则表现为天旋地转，或者是身体的晃动感，往往伴有恶心、呕吐的症状。头晕及眩晕背后的病因往往很难分辨，由于此类症状常见于活动头部及颈部后出现，患者常会被误认为是与颈椎相关的疾病而没有得到正确的治疗，可能会导致不可挽回的严重后果。

常见的眩晕疾病

前庭神经元炎

表现为突然发作的眩晕，常伴随有看房子晃动、旋转，恶心、呕吐、出汗，站立时往一侧倾倒。头部的位置稍有变化就会加重这种眩晕的感觉。患者没有听力的下降或者耳部发闷的感觉。病情往往要持续几天到几周。这类眩晕的感觉往往非常剧烈，使患者觉得自己患有中风，从此无法行走。

梅尼埃病

与前庭神经元的表现大致相同，区别在于会有听力减退、耳鸣和耳部闷胀感。眩晕发作的时间较短，通常只持续几个小时。

偏头痛性眩晕

患者的感觉比较多样性，可以是感到天旋地转，也可以是某个头部位置出现眩晕，或者是一种晕船的感觉。急性发作的时候也可以伴有恶心、呕吐、站立不稳。发作时间可以从几个小时到几天。而这种眩晕可以迅速并且彻底地缓解，比如过发病的第二天患者就完全恢复到以前生龙活虎的样子。而这种情况通常会反复发生，并且患者可有头痛反复发作的历史。

良性阵发性位置性眩晕

与前几个疾病不同，患者不会因为随意变动头部位置而发生眩晕，往往只有在某些特定的角度和动作才会出现眩晕，比如仰面躺下，头部向后仰，平躺时左右转头。发病前可能有弯腰低头的动作或者头部受到撞击。通过医生以特定的手法进行复位后眩晕可以完全缓解。

椎-基底动脉短暂性脑缺血

表现为突然发作的眩晕，与头部和身体的位置改变没有什么关系，即使患者保持一动不动，也会感到天旋地转。眩晕持续的时间不超过24小时。由于这属于脑血管病的一种类型，所以通常会有一些导致脑血管病的基础情况，比如患者为中老年人，有嗜好烟酒的习惯，有高血压、糖尿病以及血脂升高的情况。这类眩晕是中风的前兆，是一种较为严重的疾病，不及时到医院就诊，很可能导致终生卧床，甚至昏迷不醒。

如何治疗头晕与眩晕

综上所述，头晕及眩晕是一种诊断复杂的临床症状，有些让患者难以忍受的眩晕症背后的疾病并不严重，通过中西药结合或手法治疗就可以改善，而有些轻微的眩晕却是危及生命的中风前兆。所以一旦出现头晕或眩晕，需要及时至脑病专科就诊，由专科医师进行判断，并完善相关检查，以免延误治疗。

我院作为我国最早的三级甲等中医院之一，运用中医药治疗眩晕同样历史悠久。中医认为眩晕发病是由于脾虚不能运化水湿，久而化为痰饮，随肝风上扰脑窍，蒙蔽清阳。治疗时需分清轻重缓急，急性发作时天旋地转明显，以化痰祛饮，和胃降逆治之。而在眩晕缓解后，可以根据病人的体质和症状，根据不同原因调养，以防眩晕再次发作。