关注“慢性筋骨病”，别让你的骨和关节悄悄退变

转自上海科技报

2021年11月25日

专家：龙华医院骨伤科主任医师 邬学群

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生活中有不少人患有“慢性筋骨病”，有哪些危害？有防治措施吗？生活中需要注意什么呢？

慢性筋骨病

慢性筋骨病又称骨退行性疾病，主要包括脊柱、骨与关节退变性疾病及其继发性损伤，属于中医“骨枯”“骨痹”“颈肩痛”或“腰背痛”范畴。通常由人体自然退变或因创伤、劳损、感受外邪引发加速其退变而形成的全身或局部（脊柱、四肢关节等部位）生理、病理相交杂的一种衰老性疾病。

慢性筋骨病包括众多骨退变性疾病，临床症状不仅仅表现为疼痛，还会有麻木、酸楚、活动受限、乏力等，不同的疾病临床表现有所不同，结合症状需要通过影像学、骨密度检查、肌电图等进一步检查来明确。而临床发病率最高、危害性最大的是颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨质疏松症等疾病。

慢性筋骨病的危害

一方面，随着目前日常生活方式的改变，电脑、手机的大量使用，使得慢性筋骨病的发病呈年轻化趋势，年轻人“久坐少动”、持续低头玩IPAD、手机等电子产品，甚至一些少年儿童沉迷于游戏机等，这都会带来筋骨损伤。另一方面，社会人口老龄化的到来，使得慢性筋骨病的发病率飞速上升。

该病危害性大，包括长期持久的肢体疼痛、麻木，导致四肢活动障碍、致残；骨质疏松容易并发骨折，严重者可导致死亡；引起或加重其他系统的病变。该病病情反复，易复发而难痊愈，严重影响人们的正常生活和工作。

如何防治慢性筋骨病

中医药防治该病方式众多，简便而有效，具有良好的疗效和悠久的历史。需要根据患者整体的情况，四诊合参，进行个体化的辨证论治，一人一方诊治该病。治疗过程中主张内外兼治、筋骨平衡、动静结合、医患合作的系统治疗。可以通过内服中药、理筋通络正骨手法、外敷熏洗等外治方式进行整体调治。内服中药，可活血通络，减轻或消除疼痛；运用手法舒筋通络正骨，可恢复筋骨平衡，改善或恢复关节功能；采取适当的功能锻炼、药物滋补，以预防骨与关节退变；平时通过药膳进行调理，积极预防。总之，从全身整体调治，达到养生健体的防治目标。

1.推拿疗法

借助各种被动性的手法，通过对皮肤、肌腱和关节等处各感受器直接的力学刺激、间接的神经反射以及加速体液循环等方法对局部及全身产生影响。因此，其作用的产生与手法实施的部位和力度有密切关系。推拿疗法的作用包括调节神经功能、促进体液循环、改善关节功能、松解软组织黏连、消除疲劳、增强体质。

2.针灸

针灸是针刺和艾灸的合称，属于中医的外治法。针刺是通过一定的手法，利用针具刺激人体腧穴；艾灸是用点燃的艾叶在人体穴位上进行烧灼或熏烤。在中医基础理论的指导下，针灸作用于经络、脏腑以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气和血，达到防病治病的目的。

3.拔罐

拔罐是中医外治疾病的常用方法，以罐为器具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于穴位或体表的一定部位。该方法既是一种治病手段，也是一种常用的养生保健方法。通过对局部皮肤的温热刺激调节微循环，提高新陈代谢，促使机体恢复功能。常用穴位有足三里、涌泉、三阴交、背俞穴、大椎等穴位。

4.物理疗法

应用各种人工的物理因子如电、磁、声、光、冷、热作用于人体后，引起局部组织的生理效应，并对内外感受器产生影响，通过各种复杂的神经体液等途径，引起一系列身体局部的与整体的功能性或器质性改变，最终影响病理过程，从而起到治疗作用。针对慢性筋骨病，物理疗法可以消除神经根及周围软组织的炎症、水肿，改善脊髓、神经根及躯体的血液供应和营养状态，缓解肌肉痉挛，延缓或减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程，增强肌肉张力，改善小关节功能和全身钙磷代谢及自主神经系统功能。

5.牵引疗法

牵引疗法借助机械力或人力，作用于人体，从而达到治疗目的。此方法在治疗颈腰椎病的过程中应用很广，并占有重要地位。对脊柱的牵引，就是对抗力作用于脊柱上，利用椎间联结的各组织韧带的弹力及拉力做纵向牵拉，使椎间隙轻微增宽，矫正脊椎偏移或畸形，解除小关节滑膜嵌顿、软组织黏连、骨质增生以及椎间盘突出等对神经、血管、脊髓的压迫和刺激。

6.中药熏蒸、喷雾、腾药疗法

中药熏蒸、喷雾、腾药疗法是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。根据患者症状可以选用温经散寒、行气活血、舒筋活络、解痉止痛等作用的中药。脊柱及关节在热效应的刺激下，通过患部皮肤吸收高浓度的药物后直达病灶，疏通腠理，放松肌肉，消除疲劳；有效排除体内的“风、寒、湿”邪，促进血液和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通。中药熏蒸的过程也是人体肌肉筋骨放松的过程，是一个舒缓享受的过程。比起打针疼痛、输液不便、中药苦口等方式，实在要惬意许多。

7.功能锻炼

功能锻炼既是预防慢性筋骨病的重要方法，又是促使患者临床康复、防止病情发展的有效手段。传统的锻炼功法如太极拳、八段锦、易筋经等，有着药物不可替代的作用。主要通过功能锻炼放松脊柱及关节，加速周围血液循环，消除瘀血水肿，牵伸韧带、放松痉挛肌肉，从而减轻症状。同时增强颈腰部及关节肌肉力量，增强其对疲劳的耐受能力，改善骨关节的稳定性，防止反复发作。推荐上海市名中医施杞教授针对颈肩腰腿痛而专门创立的“施氏十二字养生功”，简便易学。而对于体重超重的膝骨关节炎患者，宜饮食控制，适当进行不负重的体育项目，如游泳、骑自行车。

生活中的注意事项

中医认为“药食同源”“药食同养”，提倡“药补不如食补”的观念，创立了“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的全面膳食原则。绝经后妇女和老年人应多食富含钙质和胶原蛋白的食物，调节机体内环境的平衡和稳定。炎症性骨关节病患者饮食宜清淡，宜食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果。忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉之类。少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。

另外对于慢性筋骨病治愈后要巩固疗效，防止复发，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，三分治疗七分养，只有充分调动起患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。我们每个人都无法保证自己永远健康，出现疾病能正确认识、及时治疗，避免疾病的进一步发展。