皮脂腺囊肿 中医治疗有心得

新民晚报 家庭周刊

2021年6月30日

专家：徐杰男 龙华医院中医外科主任医师

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皮脂腺囊肿是一种缓慢生长的良性囊肿，是由于皮脂腺引流不畅，皮脂大量储留于腺体引起。多发于颈项、胸背及臀部等皮脂腺丰富的部位。临床表现为局部皮下一肿块，肿块生长缓慢，肿块上常见一粗大的毛囊孔，用力挤压可出白色豆渣样物质。由于皮脂腺囊肿内容物含有丰富的皮脂等营养物质，极易导致细菌滋生。在天气炎热出汗、挤压、搔抓时易继发感染，可见原有肿块迅速增大，伴红肿疼痛，不及时处理可致脓肿破溃。

西医常通过抗感染治疗，对已形成的脓肿进行“一”字形切开引流，经过纱条引流换药，待切口愈合、炎症消退后一段时间再行第二次手术，切除囊肿。若囊肿反复感染，与周围组织粘连，切除不干净、囊壁残留，容易复发；若切口较大，切除范围较广，疤痕也大，影响美观。

中医称皮脂腺囊肿为“粉瘤”“脂瘤”“渣瘤”，俗称“豆腐渣瘤”。中医认为，本病是由于湿痰凝滞于皮肤之间所致。

“外科之法，最重外治”。外治法的精确与否，常可决定病程的转归、预后。运用外治法既要重视局部辨证，如红、肿、痛、痒、脓的辨别，还要结合全身辨证，考虑患者的全身情况，如年龄的大小、体质的强弱、糖尿病的有无等。

对于化脓性皮脂腺囊肿，我们采用“十”字形切开引流、囊壁搔刮术为主，且注重并细化创面的局部辨证，根据其不同阶段或不同症状，综合有序地联合运用贴敷、掺药、蚕食、垫棉等中医外科临床独特的诊疗技术进行治疗，复发率低，愈合后疮面瘢痕小。