“结节体质”只因爱生气？

转自文汇报

2020年6月14日

作者：程亦勤 上海中医药大学附属龙华医院中医乳腺科主任医师

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近年来，随着人们健康意识的提高及各职工体检的普及，被CT提示有肺结节，B超提示有甲状腺结节、乳腺结节等的人数越来越多。这会带给人一种紧张感——将来会不会转变成癌呀？该怎么消除呢？

首先要说明，目前由于CT、B超等设备的精度和分辨率大幅提高，能显现以前所不能见的小结节灶，这也是造成此类人群增多的一个重要因素。

其次，当今生活、学习、工作的快节奏，也是容易引起一个人内在各脏腑间不平衡的一个重要因素，而结节只是这些脏腑间不平衡的一种表现而已。

目前临床上被体检出的结节，其中大部分都是良性病变，有的表现为阶段性自我消长，无需过度担心。

民众中具有些中医知识的人，会认为结节多是爱生气引发肝气郁结所致，一旦肝气郁结，人就容易形成“结节体质”。其实，这只说对了一部分。

中医认为，结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，其中气结与肝的关系最密切，而肝主管疏泄，即肝气具有疏展、升发的生理功能，就是说肝气的疏泄，直接关系到人体气机的升降与调畅。

《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：“肝，在志为怒，怒伤肝”，怒就是生气的外在表现，生气的外在表现形式因人而不同，外向、性子急的人往往表现为怒，内向、性子缓的人往往表现为生闷气，因此爱生气之人是会伤肝的，生闷气之人更容易引起肝气郁结，若肝气郁结，气机不畅，是可以出现结节的。

若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展，损及脾气，脾胃运化失司，出现痰凝；或母病及子（肝为心之母），损及心气，血行不利出现血瘀时，结节才会成形，固定一处。所以说，结节的形成，大多气结为先，痰凝血瘀在后。

因此，从调畅气机这个源头来说，要抓住疏肝理气这个关键点，要做到疏肝理气可以从几个方面入手：

首先，要学会自我调畅心情，懂得及时释放不良情绪，遇事生气时要适当发出来，也可找与此事不相干之同事或亲人、知心朋友交谈疏解，也可先放下此事，找一些平时喜欢的节目娱乐一下，但切记不可喝闷酒或暴饮暴食。

其次，要保证足够的睡眠，尤其避免熬夜。我们的身体就像机器一样，各脏腑器官也需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝脏得养其疏展、生发功能才可正常发挥，丑时（凌晨1点到3点），肝经当令，养肝正当时，因此最晚子时就当入睡了，才能顺应昼夜阳气消长的自然规律，有事半功倍之效。

其三，不建议临睡前吃宵夜，尤其是高蛋白、高脂肪之食物，这会造成入睡后营血归于脾胃，使肝失于血之濡养，影响次日肝正常功能的发挥，日久会出现肝气郁结。

其四，入睡前不易进行激烈活动，或看情节紧张、恐怖之影视及书籍，以免造成心血澎湃，难以入眠，子盗母气，血不养肝，日久也会出现肝气郁结。

其五，对于平素容易激动、生气之人，可以选用玫瑰花、枸杞子、麦冬、玳玳花等泡水代茶饮，可疏肝理气、柔养肝脏。

最后，若出现肺、甲状腺、乳腺或其他脏腑固定不消之结节，并有增多增大趋势者，当及时前往医院相关专科进行诊治，以免延误病情。