浅谈如何阅读病理诊断报告

在临床工作过程中，很多患者或者家属对病理诊断报告理解存在困惑，尤其对诊断为肿瘤的报告，不知道报告到底是什么意思，有什么临床意义，从而可能影响疾病的治疗。下面我们简单了解一下如何阅读病理报告：

一、第一步确认个人信息

当拿到病理诊断报告的第一时间，请先确认基本信息是否符合？包括患者的姓名、年龄、疾病部位等等，以便确认该报告为患者本人报告。

二、第二步通过肿瘤的命名来了解病变的性质

病变性质就是大家最关心的良、恶性。一般根据肿瘤的生物学特征及其对机体的危害性不同，可分为良性、交界性、恶性、不能明确意义等。通常我们可以根据肿瘤的命名来区分病变性质。恶性肿瘤多以“癌”或“肉瘤”命名，如：肝癌、胃癌、骨肉瘤等；而良性肿瘤一般为以“瘤”命名，如：乳腺纤维腺瘤等；有少部分为交界性肿瘤，这些肿瘤的性质介于良、恶性之间，生长缓慢或复发迟，但又可以发生转移，且转移率较低，如：卵巢交界性浆液性囊腺瘤；还有一些肿瘤我们现在不清楚良、恶性，只能用不能明确意义来形容。（注：少部分肿瘤以特殊的形式来命名，如：白血病，淋巴瘤等亦为恶性肿瘤。所以不能仅以命名来区分肿瘤的良、恶性，需结合临床具体情况具体分析）

三、进一步了解肿瘤的分化、分级

分化程度指肿瘤细胞接近正常细胞的程度，分化越高越接近正常组织，恶性程度越低（高分化恶性程度好于低分化）。而肿瘤的级别可理解为与正常组织差异性，级别越高，恶性程度越高（III级恶性程度大于I级）。

四、什么是上皮内瘤变？

现在大家广泛认为“上皮内瘤变”可作为“异型增生”的同义词，指病变与其来源的正常组织存在的差异，主要应用于宫颈、前列腺、胃肠道粘膜等处，可分为低级别和高级别上皮内瘤变，一般情况下前者相当于轻度和中度异型增生，后者相当于重度异型增生和原位癌。

当然疾病的发生发展是一个非常复杂的过程，而且送检标本会受到实验室条件、取材大小、器械损伤或电灼伤等影响，所以不是所有的送检标本都有一个明确的病理诊断。当拿到一张病理报告时，要尽可能获取报告所给出的信息，对所患疾病有一个简单正确的认识，并及时与临床医师沟通，谨防延误疾病的治疗。

（病理科 魏静静）