莫让春季皮肤病“扑面而来”

初春，乍暖还寒时节，既是气候变化幅度最大的季节，又是各类皮肤病多发季节。在中医看来，人体是一个整体，皮毛筋骨和经络脏腑息息相关，皮肤病可以影响脏腑功能，脏腑功能失调又可反映在皮肤上，如何在享受春光的同时，莫让春季皮肤病“扑面而来”。

春日风邪易惹祸

春季气温起伏不定，“倒春寒”时常来袭，小王在受风寒感冒的同时，脸上还出现了一些淡红色的风团，伴有瘙痒，时隐时现。于是，他来到龙华医院皮肤科就诊。

据龙华医院皮肤科主任李咏梅介绍，小王所患是急性荨麻疹。近期门诊中，像小王一样的患者约占20%—30%。荨麻疹是一种过敏性皮肤病，急性荨麻疹通常起病较急，刚开始感觉瘙痒，继而可有风团皮疹出现，风团呈鲜红色或苍白色，呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不一，疏散分布或融合成片，一般24小时内可自行消退，若侵及黏膜也可能出现口唇肿胀，甚至导致面色苍白、胸闷窒息、腹痛腹泻诸症。而患慢性荨麻疹的时候，大多全身症状轻微，风团在夜间多发，次日消退，伴有不同程度的瘙痒，病程可长达数月乃至数年。

李咏梅主任介绍，中医认为急性荨麻疹是由于个人先天禀赋不足，风邪乘虚侵袭导致。春季是风邪最盛的一个季节，荨麻疹以皮肤出现风疹块、骤发骤退、皮疹退去无踪迹、瘙痒为特点，正是体现了“风邪善行而数变”的致病特点。而若饮食不当，伤及脾胃以致胃肠积热，外泛肌肤，往往也易引发风团皮疹。此外，“风”多 挟邪致病，如风寒、风热、风湿、风毒等，所以急性荨麻疹的中药治疗以疏风、清热、祛湿为主。

慢性荨麻疹患者多因脏腑功能失调而致。病程迁延，治疗在祛除风邪之时，还需要辨别脏腑虚实，对因治疗。肺脾气虚的患者宜补脾益肺；肝脾不和的患者宜健脾理气、疏肝止痒；胃肠积热、风湿内盛的患者宜清热利湿、通腑泄热；肝肾不足、血虚风盛的患者则需要滋补肝肾、养血祛风。

对于慢性荨麻疹，除以抗过敏药物氯雷他定、西替利嗪、中药等口服治疗外，也可给予中医穴位注射疗法。

此外，在荨麻疹发病及治疗期，要注意饮食合理，忌食虾蟹、辛辣、酒等腥发动风之物，以免引动风邪，导致疾病加重或复发。

湿热上升痤疮扰

“一到春天，我的脸就特别油腻，脸上的痘痘又开始此起彼伏了。”前往龙华医院皮肤科就诊的小陈反映。近期，他的睡眠不好，时常感觉压抑，容易急躁发怒。

李咏梅主任介绍，随着春天白昼时间的延长，气温增高，人体新陈代谢加快，皮脂腺、汗腺分泌增多，年轻人由于熬夜、睡眠减少，加之饮食辛辣、甜腻和高热量，易致胃肠湿热内生，上升于面而引发痤疮。

对于不同类型的痤疮，中医当用不同方法辨证治疗。李咏梅主任说。如血热引起痤疮，皮疹以鼻翼及眉间为多，同时面部潮热明显，多是由于情志内伤、气分郁滞、日久化热所致，治疗宜用凉血清心法。而胃热内盛引起的痤疮，状如粟米，可以挤出白色碎米样脂状物，间有黑色粉刺，以口周为多，伴面部皮肤油光发亮，这是因为饮食不节、过食肥甘之物，使肠胃燥结、中焦积热，郁于面部皮肤而致，当采用清胃泻热法治疗。

此外，痤疮患者应避免喝酒、慎食咖啡、辛辣刺激与油炸食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。而榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性且甜腻的水果要少吃，以免助湿生热、日常可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜、百合、米仁等清热、利湿、排毒食品。

（转自上海大众卫生报 2014年4月1日第1版）