【喜讯】我院梁倩倩、唐志鹏教授领衔研究的项目分别荣获2023年度华夏医学科技奖

项目简介：

该成果属于中医骨伤科学、中医内科学范畴。类风湿性关节炎（RA）导致关节畸形、疼痛肿胀、功能丧失，好发于青壮年，且多伴有内脏并发症，缓解率低，致残率高，治疗成本高。

该团队致力于蠲痹通络法防治RA18年，提高临床治疗总有效率，减轻内脏并发症，并开创了从淋巴管系统阐释“痹阻经络”新领域，推动了转化应用，促进了学科发展。

1.率先建立淋巴管系统结构与功能检测体系，所检测的指标作为实验室和临床同步评价RA“痹阻经络”的核心指标；率先揭示淋巴管结构异常与淋巴液循环障碍、炎性物质释放是“痹阻经络”病理变化的关键环节，在RA 病理变化过程中发挥重要作用。

建立了近红外—吲哚菁绿淋巴引流功能检测、淋巴管全片扫描、对比增强核磁共振和三维多普勒超声等技术体系，实现活体、动态、实时、无创评价小鼠和羊的踝、膝关节及人手部淋巴引流功能。证明淋巴管结构完善、淋巴液循环通畅有助于改善RA关节炎症疼痛和肿胀等临床症状体征；发现M1型巨噬细胞刺激淋巴管内皮细胞产生一氧化氮，损伤平滑肌细胞，导致淋巴引流障碍；证明靶向促进淋巴引流是治疗RA 的潜在靶点。

2.率先证明淋巴管结构异常与淋巴液循环障碍、炎性物质释放也是RA 出现脑、肺、心、肝及肾等内脏组织并发症的关键环节，系统揭示了淋巴管系统参与“五体痹”到“五脏痹”的传变过程，更加实时、动态证明“痹阻经络”的传变规律。

证明RA模型小鼠出现相关脏器淋巴管生成增多，并出现脑部神经元细胞减少、肺间质炎症、心肌肥大、肝血管炎、肾间质炎症等内脏损伤，发现RA引流的炎症产物通过淋巴管系统直接到达脑、肺、肝、肾和胆囊；并发现促进淋巴引流减轻RA模型内脏损伤。客观证明淋巴管参与了“五体痹”到“五脏痹”传变过程及“痹阻经络”传变规律。

3.建立“三型三方”序贯防治方案（风寒湿痹型用蠲痹汤，痰瘀痹阻型用加味牛蒡子汤，五脏虚损型用脏痹方），促进淋巴管结构修复与淋巴液循环，提高RA临床治疗总有效率，减轻损伤和内脏并发症。

项目组在全国率先建立了RA“病证结合”前瞻性队列（16800例），对上海市4120例RA 及其并发症患者进行证型分布调查，并完成3个临床多中心RCT 试验研究，建立“三型三方”序贯防治方案，提高中医药防治RA 临床总有效率，减轻RA关节损伤和内脏并发症；进一步证明蠲痹通络法能够改善淋巴引流功能、修复淋巴管系统结构。

该成果得到国家自然科学基金重点项目、国家优秀青年科学基金、国家科技部重点领域“创新团队”计划等25项国家级项目资助。在Arthritis & Rheumatology、Nature Communications等期刊发表研究成果，主编规划教材16部，授权国家发明专利3项和标准7项。“淋巴管结构异常与淋巴液循环障碍、炎性物质释放是痹阻经络病理变化的关键环节”学术思想被Chin J Integr 特约撰稿，并得到国际风湿病顶刊Nature Reviews Rheumatology杂志2次高度评价。成果在全国53家医院推广应用，为RA综合防治做出重大贡献，产生良好的社会效益。

项目名称：

健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎的关键技术及应用

所有完成人：

唐志鹏、戴彦成、张亚利、郑烈、陈幽兰、唐英觉、陈璇、张紫薇、陈倩、乔丹

所有完成单位：

上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属上海市中西医结合医院

1.基于名老中医经验传承方法和数据挖掘技术，继承和发展上海市名中医马贵同教授等专家运用健脾清肠法治疗UC的学术思想。通过对505例UC患者的回顾性分析，提出“脾气虚弱，湿热内蕴”是UC发生发展的关键病机，“健脾益气，清热化湿”是治疗UC 的关键治法，从核心药物中优化并制定了健脾清肠方（JPQC），建立健脾清肠法治疗UC“理-法-方-药”的技术体系。