中医保健处方之血压偏低

血压偏低

血压低，即低血压，是指成年人血压长期低于90/60mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。

分类及危害

医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类。

生理性低血压者除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。

病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。

低血压危害由于低血压病人血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。血压下降影响大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。

主要不良症状常见眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降，可因突然晕厥、跌倒发生意外骨折等增加引发心情压抑、忧郁症等精神障碍，还可诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血听力损害、视力障碍，甚至死亡。

中医辨证治疗

中医认为此病多见于脾胃虚弱者；脑力劳动者；或脆弱的老年心脏病人。认为多由于气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。

气虚阳虚心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养；阴血虚亏，血脉不充也致心脑失养，或由肾阳虚，脑髓空而致头晕，眼花甚者晕厥；气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕，耳鸣，畏寒肢冷，腰酸腿软，不欲饮食，疲乏无力，临床伴有低血压等症状。

以下是分型论治：

(一)气虚阳虚

气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。

(二)气阴两虚

除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。

(三)气血两虚

言语音低、呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，脱肛，滑泄不止，平时易于感冒及血失统摄。心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量或经闭，舌质淡白，脉象细小或芤。

饮食疗法

治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。

低血压病人的饮食选择包括下列几点：

1．荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2．如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3．莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

4．伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5．与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

预防保养

无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。

1．晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。

2．锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。

3．早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

4．不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

5.按摩

(1)用圆珠笔杆点按双手手背食指根部下面的“血压反应区”3～5分钟，每天1～3次。

(2)用拇指按压双手掌心中央的“心包区”3～5分钟，每天1～3次。

(3)每天早晨起床后，用橡皮筋在双手中指与无名指第1关节上各绕3圈，1分钟后除去，每天1～3次。

(4)用橡皮膏贴在双手掌心“感情线”（又名：“天纹”，即上面的一条纹线）、“头脑线”（又名：“人纹”，即中间的一条纹线）及“生命线”（又名“地纹”，即下面的一条纹线），每天更换一次。

(5)用拇指分别按压双手“神门穴”（掌心“手腕线”下小指侧）、“大陵穴”（掌心“手腕线”下面中央）、“血海穴”（膝部髌内上缘上2寸）与“三阴交穴”（内踝尖上3寸，胫骨后）各3～5分钟，每天1～3次。

(6)用健身锤轻轻地叩击双脚脚底中央的“肾脏反射区”与左脚脚底“肾脏反射区”斜上方的“心脏反射区”各5分钟。