血管外科

【徐汇院区】

一、科室概况

科室目前拥有医师8名，均拥有硕士以上学历。在我科学科带头人施娅雪主任的带领下，已开展的手术包括自体动静脉瘘术、自体动静脉瘘转位术、静脉浅置术、狭窄部位补片成形术、静脉移植术、上肢、下肢及特殊部位人工血管动静脉瘘术、人工血管动静脉瘘取栓术、人工血管动静脉瘘溶栓术、人工血管间置术、吻合口缩窄术、瘘管关闭术、动脉-动脉间置术、瘤样病变切除术、瘤样病变瘤体修复术、假性动脉瘤切除术、假性动脉瘤凝血酶注射、DSA引导及超声引导下球囊扩张术、支架植入术、中心静脉长期置管及换管术、感染动静脉瘘切除术、损伤血管修补术、腔内残留导管或导丝取出术等，尤其擅长处理导管相关中心静脉疑难病例的拔管、换管并拟定后续个体化方案，并在即穿型人工血管、覆膜支架、药物球囊应用方面积累大量病例，具备丰富临床经验及技术。

二、医疗特色

目前科室在血透通路领域开展的技术居全国领先地位，参与了全国首项评价紫杉醇洗脱高压分流球囊扩张导管治疗血液透析患者动静脉瘘狭窄病变安全性和有效性的前瞻性、多中心、随机对照临床试验；入组人数位于全国首位；作为组长单位，主持国内首款透析用人工血管的临床试验；首次运用瘤体修复术治疗动静脉内瘘瘤样扩张病变，重建瘤体、首例运用下肢深静脉——股浅静脉作为移植血管建立下肢自体动静脉内瘘、完成首例经皮球囊扩张血管成形术治疗头静脉弓病变、首例在上肢中心静脉闭塞病例同侧建立自体动静脉内瘘、首次报道左无名静脉解剖学受压病例、完成华东地区第一例即穿型人工血管动静脉内瘘、最早开展肘下自体动静脉内瘘成形术。目前科室年手术量约2800余例，其中血透通路手术病例达2500余例。参与国内多项药物球囊治疗透析通路狭窄的前瞻性、多中心、随机对照临床试验，并入组病例数居首位。我科是中国医院学会血液净化分会血透通路培训基地，2015年12月在我院成立了国内首个大中华通路学院通路培训基地，2019年11月成立上海中医药大学附属龙华医院透析通路培训中心，已培训大量来自全国各地的肾内科医师及血管外科医师。

三、专家介绍

施娅雪

学科带头人，主任医师，长期专注于血透通路的建立与维护，负责该亚专业，并建立了一系列诊疗规范，包括①建立采用超声、造影、CT等方法术前评估、术后随访体系，通过术前准确的血管条件评估，保证了极高的手术成功率。②血透通路的选择方式严格遵循国际指南，手术技巧的提高使自体动静脉瘘的比例和成功率大大提高。③率先开展动静脉瘘瘤体修复术并积累了大量病例。④为疑难通路病人制定个体化诊疗方案。⑤率先参与了多款药物球囊临床多中心随机对照试验，对药物球囊在血透通路领域的应用积累了一定的临床经验。⑥作为组长单位，主持国内首款透析用人工血管的临床试验。⑦成立了多个血透通路培训基地，多次主办通路相关技术培训班，并与国际、国内肾内科及血管外科同行有广泛的交流与沟通，对于国际及中国的血透通路现状及发展有着深刻的了解和认识。在国内率先报道尿激酶溶栓治疗人工血管动静脉瘘血栓形成；经皮球囊扩张血管成形术治疗头静脉弓病变；运用瘤体修复术治疗动静脉内瘘瘤样扩张病变，重建瘤体；运用下肢深静脉-股浅静脉作为移植血管建立下肢自体动静脉内瘘；左无名静脉解剖学受压病例等；最早重视血透通路中心静脉病变。 参与了全国多项药物及器械的前瞻性、多中心、随机对照临床试验，并作为组长单位，主持国内首款透析用人工血管的临床试验。作为第一作者和通讯作者在国内外核心期刊发表论文55篇，其中SCI6篇，并执笔撰写了《中国血液透析用血管通路专家共识》中心静脉篇，参与编写《血液净化标准操作规程（2020）版》。

社会兼职：

中国医师协会血管外科分会委员

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常务委员

海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会委员

中国研究型医院学会血管医学专业委员会委员

国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员

中国医药教育协会血管外科专业委员会委员

中国医师协会腔内血管学专业委员会下肢动脉疾病专业委员会委员

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会主任委员

中国医师协会血管外科分会第一届委员会血管通路学组副主任委员

海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专家委员会血透通路学组主任委员

国际血管联盟中国分会血透通路学组副主任委员

国际Society of Dialysis Access Specialists（SoDAS，透析通路专家组协会）委员

中国医院学会血液净化分会血透通路学组委员

上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟委员