【徐汇院区】
一、 科室概况
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤七科，成立于2015年8月，科室在“国医大师”刘嘉湘教授“扶正治癌”学术思想指导下，以肿瘤微创及介入治疗为特色，坚持以中医与西医相结合、祛邪与扶正相结合、全身与局部相结合的治疗理念。通过中医药固本培元扶助正气，系统开展肿瘤化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等多种治疗手段，同时充分运用现代医学技术设备，成熟开展肿瘤冷冻消融、放射性粒子植入、动脉灌注化疗栓塞、腔道支架植入、体腔热灌注化疗、体外热疗等多样化肿瘤微创介入治疗。
目前拥有主任医师3名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名。科室固定床位40张，年出院人数2000余人，年门诊量10000余人次，年手术操作量近1000台次。
科室依靠专业的医疗队伍，运用有效的治疗手段，通过“精准”医疗模式制定个体化综合治疗方案，充分发挥中西医结合优势，以提高疗效、改善生存和生活质量，为广大肿瘤患者提供优质的医疗服务。
二、医疗特色
龙华医院肿瘤七科以肿瘤的中西医结合综合治疗为基础、以肿瘤微创介入为特色的学科专业发展方向。临床开展肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等常见恶性肿瘤的诊疗，其中肝胆胰等消化道肿瘤为科室优势病种。
科室目前开展如下治疗：
1、各系统恶性肿瘤的术前新辅助化疗、转化治疗、术后的辅助化疗、分子靶向治疗等，充分合理运用各种现代西医治疗手段防治肿瘤复发转移、提高无瘤生存。
2、恶性肿瘤术前、术后、恢复期的中医中药治疗：包括中医汤剂、针灸、推拿、中药敷贴、定向透药、艾灸等各类丰富特色中医治疗手段以提高疗效，较少放化疗及靶向治疗的毒副反应。
3、晚期肿瘤的姑息性化疗、分子靶向、免疫等系统治疗方法缩小控制肿瘤，同时积极采用中医药等辅助治疗方法提高患者耐受性，改善患者症状，延长生存，提高患者带瘤生存质量。
4、实体肿瘤微创介入治疗，包括血管内与血管外的介入治疗：如肿瘤冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入、动脉灌注化疗栓塞、腔道支架植入、静脉输液港植入等。增强肿瘤局部控制率，提高综合治疗疗效；保护患者重要脏器功能，减少瘤体，减轻疼痛，改善症状。
5、体腔热循环灌注治疗：针对恶性胸腹水患者，采用化疗药物、中药制剂等进行腔内热循环灌注，联合靶向免疫等治疗，胸腹水控制效果好，改善患者各类相关症状。
6、肿瘤热疗：射频热疗是将肿瘤部位置于射频电磁辐射场中，通过人体组织吸收电磁波的辐射转化为热能，让肿瘤组织温度升高到42℃以上并维持一定时间，使肿瘤细胞生长受阻与凋亡的一种治疗方式。在治疗过程中，正常组织受热后，血管扩张、血液循环加快会将热量带走，升温较慢。而肿瘤组织血管扭曲杂乱、血流阻力大，受热后升温快，易积热，温度明显高于邻近正常组织，因此高热在杀灭癌细胞时对正常组织没有损伤，被医疗界誉为肿瘤的“绿色疗法”。大量临床资料表明，热疗既可以单独使用也可与放疗和化疗联合使用，可明显增强放化疗疗效。
三、特色门诊
胰腺癌专病门诊 周一上午 周六上午
软组织肿瘤专病门诊 周一下午
结直肠癌专病门诊 周二上午 周六上午
肝胆肿瘤专病门诊 周二上午 周六上午
卵巢癌热灌注专病门诊 周五下午
四、专家介绍
姓名 | 任职与专长 |
钱建新 | 医学博士，主任医师，硕士研究生导师，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科副主任、肿瘤七科(微创介入)主任。 主要从事肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤的药物治疗及微创介入治疗；擅长原发及转移性肝癌、肺癌、盆腔肿瘤的冷冻消融、微波消融、放射性粒子植入及动脉化疗栓塞术。 目前担任国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟中西医结合微创治疗专业委员会常委兼秘书；中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤消融治疗专家委员会委员；中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会委员；上海市中西医结合治疗学会肿瘤微创专业委员会常委；上海市中西医结合治疗学会介入医学专委会委员；上海市抗癌协会胃癌分子靶向与免疫治疗专业委员会委员。 承担和参与国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫健委基金项目10余项，获军队医疗成果三等奖2项，上海市医学科技三等奖1项，在国内外肿瘤专业期刊发表论文30余篇。 |
武清 | 主任医师，龙华医院肿瘤七科创始人，学术带头人。兼任国家肿瘤微创战略联盟中西医结合微创专委会主任委员、上海肿瘤微创靶向协作专业委员会主任委员；中国医师协会介入分会肿瘤消融专家指导委员会委员等职。 武清主任1994年起从事肿瘤微创消融介入治疗研究，具有丰富的临床经验，是国内最早从事该类技术的专家之一，指导国内数十家医院开展实体肿瘤微创消融治疗。主持和参与卫生部、上海市课题多项，发表学术论文二十余篇，编写出版了《氩氦靶向肿瘤治疗技术》等专著。 |
杨金祖 | 主任医师，医学博士，硕士研究生导师。 目前为邱佳信名老中医工作室主要成员。主持课题一项，参与国家九五攻关课题，国家青年自然基金课题，上海市自然基金课题等多项，第一或通讯作者发表论文十余篇。曾在中山医院学习肿瘤的介入放射学治疗，在仁济医院学习肿瘤消融理论和技术，在龙华医院首次开展肿瘤介入治疗，获本泽宝组三等奖。肿瘤知识结构全面，熟悉恶性肿瘤不同治疗方法的适应症，能够为患者选择合适的治疗方法组合，主张中医为主，中西医结合治疗肿瘤，注重扶正与祛邪治疗相结合，全身治疗与局部治疗相结合，注重提高患者的生活质量，延长生存时间。 专长：中西医结合治疗肺癌、肝胰胃肠等消化道肿瘤，乳腺癌，前列腺癌，卵巢癌等鼻咽癌等。 |
徐家华 | 医学硕士，副主任医师。 主要从事肿瘤微创介入治疗；擅长原发及转移性肝癌、肺癌、盆腔、头颈部肿瘤的血管介入治疗及实体肿瘤消融、放射性粒子植治疗。 主持市自然基金1项，局级课题2项，主编论著1部，参与科技部攻关课题子课题2项。 目前担任上海市中西医结合学会介入医学专业委员会青年委员；上海市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会青年委员；上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会青年委员；上海核学会核医学粒子专业组青年委员。 |
李鑫 | 医学硕士，副主任医师。 师承上海市名中医邱佳信教授，主要从事中西医结合综合治疗胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌等常见恶性肿瘤及癌前病变的预防，擅长常见恶性肿瘤的血管介入、消融、粒子植入疗法。 全国名老中医经验传承研究项目邱佳信工作室成员，中国抗癌协会中西整合肿瘤扶生药研究专委会青年委员，中国中医药信息研究会青年医师分会医药创新学组理事，上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业青年委员，上海市中西医结合学会介入医学专业委员会青年委员，上海市抗癌协会胃癌分子靶向与免疫治疗专业委员会委员。 主持并参与国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫健委、上海市教委等课题10余项，发表SCI及核心期刊论文20余篇，获得中国中西医结合学会科学技术二等奖，参编专注《常见恶性肿瘤：中医药基础与临床的转化》。 |
体腔热灌注治疗系统
体腔热灌注化疗 (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy ，HIPEC) 是指通过将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的胸腹腔内、 维持一定的时间， 以预防和治疗腹膜癌 (PC) 及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。HIPEC 在治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、胰腺癌、胆管癌和肝癌等腹腔恶性肿瘤腹膜转移所致的PC及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。
C-HIPEC对于微小腹膜肿瘤病灶较系统化疗具有明显的优势。 由于剂量限制性毒性和腹膜-血浆屏障的存在，PC被相对乏血供的腹腔粘连隔离，肿瘤组 织内药物浓度不能有效地杀灭癌细胞，单纯的全身治疗对PC疗效甚微。HIPEC 经腹腔直接给药，腹腔内化疗药物浓度比血浆水平高20~1000倍 ，可增加化 疗药物与肿瘤细胞接触的机会，最大程度地杀伤腹膜肿瘤细胞，减少系统化疗 引起的毒性反应。
HIPEC过程中化疗药物一方面可以从腹膜吸收，穿过腹膜淋巴孔进入体循环；另一方面，化疗药物也可通过覆盖肝、脾、 胃、小肠和结直肠及肠系膜的腹膜脏层，被吸收进入门静脉，预防和治疗肝脏微转移灶。
体外高频热治疗系统
肿瘤深部高频热疗是一种无创伤、无痛苦的肿瘤治疗方法。利用世界领先的热疗系统将人体组织加热到能杀灭肿瘤 细胞的温度（42．5℃—43．5℃）持续40～120分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织（正常组织细胞的温 度安全界限为45℃±1℃）的一种方法。主要就是解构肿瘤组织，抑制肿瘤新生血管，加速肿瘤凋亡。热疗不但对 肿瘤细胞有直接的细胞毒效应，还可以增强化疗、放疗的疗效。
微波消融系统
微波刀并不是刀，它是一根很细的辐射天线。具体做法是：在B超或CT引导下，把微波刀直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。
手术案例
（箭头所指为肺部肿瘤，治疗后肿瘤完全坏死）
氩氦刀冷冻消融系统
氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全程电脑监控、精确定位、将冷冻探针在CT或B超引导下经皮穿刺精确插入肿瘤，进行微创冷冻消融肿瘤的最新技术。 国内外大量研究和临床资料显示：冷冻消融对多种肿瘤局部治疗后，联合放、化疗、免疫及中药等疗法可使病人的生存率显著提升，生活质量明显改善。部分晚期肿瘤患者甚至达到了长期康复。
特点：
● 微创性：不开刀、不缝针，创伤小
● 准确性：在影像设备监视下治疗，消融范围可见，准确性高
● 低并发症：手术安全快捷，术后恢复快
手术案例
（箭头所指为直肠癌盆腔转移伴疼痛，冷冻后迅速缓解患者疼痛，提高生活质量）
CT引导性下碘粒子植入治疗
125 I粒子植入治疗肿瘤是近年来新推出的一种先进的活体内照射放射治疗新技术，它将低能量放射性核素研制成微小粒子，采用现代先进的定位系统，CT引导下将“粒子”植入肿瘤及其侵浸或转移灶，通过电离辐射生物效应作用，最大程度上达到抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞。
特点：
● 辐射直径小，没有或很少周围组织损伤；
● 半衰期长，持续照射，可获得很高的局控率
● 低并发症：微创操作，不损伤病人正气
● 手术可重复性：近期复查需补充治疗，可再次补充置入粒子
手术案例
术前CT 术后即刻（粒子分布满意） 术后6月复查（肿瘤退缩）
DSA透视下操作：
1、DSA下肝动脉动脉化疗栓塞治疗肝癌：
肝动脉动脉化疗栓塞治疗肝癌原理：肝细胞肝癌90%以上的血供来自肝动脉，经过动脉导管，将加入化疗药物的栓塞剂注入肿瘤血管，一方面阻断肿瘤供血，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药，对肿瘤细胞发挥最大程的杀伤作用。
原发性肝癌造影 原发性肝癌栓赛后造影 原发性肝癌栓赛后CT检查
（箭头所指为选择栓塞的肝脏肿瘤）
2、静脉输液港植入（port泵）
静脉输液港植入（port泵）是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，提供长期的血管通道。是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径，包括静脉化疗、营养支持治疗、药物治疗/静脉输液、TPN（全肠外营养）、输血制品、抽血等。DSA联合B超下操作，定位准确，操作安全。患者使用方便，生活质量高；皮下埋植，感染风险低；维护简单；保护血管；使用期限长。
（箭头所指为输液港体）
3、经皮肝穿刺胆道引流术及支架植入
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像引导下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术，常用于胆总管结石、胆道恶性肿瘤、胰腺肿瘤或其他转移肿瘤压迫所导致胆道梗阻、胆管扩张、黄疸等，该技术有利于胆汁排除，缓解症状并为患者延长生命创造条件。DSA联合B超下操作，定位准确，操作安全。
（B超引导下但内胆管穿刺 置入外引流管黄疸缓解 择期置入胆道支架，箭头所指为支架）
术中造影明确狭窄段（箭头） 支架置入术后（箭头）
4、DSA下动脉灌注化疗
经导管动脉灌注化疗（Transcatheter Arterial Infusion Chemotherapy, TAI）肿瘤需要动脉供养，传统的经静脉途径全身化疗，药物通过循环仍经过动脉进入肿瘤局部发挥作用。经导管动脉给药可选择性把药物直接导入肿瘤组织内，理论上局部血药浓度高于等剂量的静脉给药，从而增加抗肿瘤效应并减轻毒性反应。
腹腔动脉灌注化疗 肠系膜上动脉灌注化疗 多次治疗后肿瘤指标持续下降
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